自身抗体预警价值

自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。很多自身免疫性疾病是以临床症状出现前数月或数年即呈现自身抗体为特征的慢性病，可见在自身免疫性疾病领域也存在着“潜伏期”转化为症状明显性的疾病的问题。在这种转化中宿主免疫反应相互作用中的某些因素发生了改变。参与这种相互作用和变化的可能因素有：自身抗体与其靶抗原的亲和力、自身抗体滴度、可改变免疫反应的其他自身抗体的存在以及其他因素，如基因、激素、感染等等。

自身抗体作为自身免疫的潜在标记物。一方面自身抗体能预测疾病的发生。如红斑狼疮患者中抗dsDNA抗体能早于疾病临床症状前平均2.2年出现，抗SSA和SSB抗体在临床症状出现前平均3.4年存在，Nielen等研究发现抗CCP抗体可早于类风湿关节炎患者出现早期症状平均4.5年出现，PBC患者任何临床症状前10年可检测到AMA，且患者5年内5%出现症状，20年内95%出现症状，糖尿病患者任何临床症状前2年可检测到相关抗体。另一方面自身抗体能预测特异性的临床表现。如RA中CCP抗体可预测疾病的侵蚀性，RA33抗体可以预测患者预后较好。SLE中组蛋白抗体、C1q抗体与肾炎相关，核糖体P蛋白抗体阳性预示着患者有神经系统受损，SSA抗体阳性为发生新生儿红斑狼疮及先天性心脏阻滞的危险因子，抗磷脂抗体提示患者有习惯性流产、脑中风的风险，抗gp抗体提示PBC患者预后不良等等。总之自身抗体可以用来预示疾病特异性、严重程度和进展。

近年来伴随着环境因素和心理压力等情况，现代人患自身免疫性疾病的比率有所上升。自身抗体作为自身免疫的潜在标记物，对AID有重要的预警价值。对健康人群进行体检筛查，有助于疾病的早期预防!

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