微科普不育夫妇血清抗精子抗体和抗心磷

以往相关研究发现，人体精子抗原可致多种针对不同抗原成分的抗精子抗体产生，当抗精子抗体产生后，患者精子活力则会出现下降，甚至会出现精子凝聚情况。近期研究发现，产生抗精子抗体的男性患者，存在精子活率低，a级精子少，曲线运动和直线运动速度慢的情况;然而发生这种原因可能是因抗精子抗体于人体精子结合后致使精子出现聚集，使得精子活力下降和运动受阻，最终会激活补体系统，并对精子产生杀伤力而降低其存活率，从而导致精子难以穿透宫颈黏液而发生不育。对于男性来说，精子一直到青春期才会出现，同时也是一种隐蔽性抗原，一般正常情况下，其不会产生抗精子抗体。对于女性来说，其处正常情况时，其生殖道具有一定屏障作用，并且男性精液中存在精浆免疫抑制物，因此女性人体体内一般不会产生抗精子抗体。但当患者发生病变时，其精子抗原将会与其免疫系统相互作用，从而产生抗精子抗体，且会因此而影响精子功能，最终导致患者发生不孕不育。心磷脂是人体细胞膜与凝血因子的重要组成部分，一般情况下，心磷脂不会被人体免疫系统所识别，但当其暴露后，其将刺激人体产生抗心磷脂抗体，最终影响受精卵，且会破坏子宫内膜等，从而致不孕不育。

待人体产生抗精子抗体后，其将影响男性精液质量，并影响精子活力，对精子穿透宫颈黏液能力产生抑制，最终影响男性精子质膜颗粒流动性而改善其功能。最新的研究表明，观察组男性及女性血清抗精子抗体均明显高于对照组，这与相关结果一致。抗心磷脂抗体与女性自然流产和自身免疫性疾病存在紧密联系。当抗心磷脂抗体与细胞膜上膜磷脂结合后，将发生抗原抗体反应，从而改变其原有功能。磷脂为细胞膜主要组成成分，其可有效维持精子细胞膜结构稳定性，同时还与蛋白质和能量代谢磷酸化有关。当人体产生抗心磷脂抗体后，其可对正常生育过程产生一定干扰，减少卵子形成及排出，且会导致卵子缺陷，并破坏受精卵着床。而且，两组男性抗心磷脂抗体比较无统计学意义，而观察组女性抗心磷脂抗体明显高于对照组。

总之，当人体产生抗精子抗体后，其对男性精液质量产生一定影响，且会影响生育正常过程，从而致不育。而抗心磷脂主要是影响女性生育功能。因此，临床需重视这两种免疫因素，并可加大研究，为临床治疗及预防提供重要参考信息，及时有效改善患者症状，促进患者康复。

（医学检验中心细胞遗传室韦皓洁）

郑州医院医学检验中心

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