涨知识抗核抗体谱检测知识要点

抗核抗体谱检测知识要点

自身免疫性疾病概述

自身免疫性疾病（AID）是指机体的免疫效应分子，针对自身组织或细胞产生的一系列病理性免疫应答反应，导致自身组织器官损伤的一大类疾病，其发病机理十分复杂，临床表现多变，往往累计皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等。常见疾病如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、干燥综合症（SS）、混合性结缔组织疾病（MCTD）、自身免疫性肝病（ALD）、系统性硬化（SSc）等。

抗核抗体概述

AID是一种谱型范围广，自身抗体多样化的疾病。抗核抗体（ANA）是具有多种细胞核成分的自身抗体，是以真核细胞的核成分为靶抗原的自身抗体的总称，可用于多种自身免疫性疾病的筛查。

知识要点

自身抗体检测在自身免疫性疾病中的临床应用专家建议(ANA部分)

自身抗体检测结果建议以定量或半定量方式表达；

当自身抗体检验结果与临床情况不符时，建议结合患者性别、年龄、病史及其他实验室指标等特点，对检验结果作出适当解释及下一步建议；

诊断系统性自身免疫病时，ANA应作为初筛项目之一：当llF-ANA阳性时，需要对ANA特异性自身抗体进行进一步检测；

抗dsDNA杭体检侧建议以短膜虫llF或放射免疫法(Farr去或ELISA检测，结合临床需要，可进行2种方法平行检测;

抗dsDNA抗体作为SLE疾病活动性的监测指标之一，应定期进行定量检测；

常见问题:

①ANA荧光法阳性，ANA谱靶抗原阴性的原因分析?

答:荧光法中抗核抗体靶抗原几乎包括细胞核、胞浆、细胞骨架中的所有抗原.目前发现的有几百种抗原成分，而ANA谱中最多只包括其中17种靶抗原，因此

ANA荧光阳性，而ANA谱靶抗原阴性是十分常见的现象。

②ANA谱靶抗原阳性，ANA荧光阴性的原因分析?

答:首先不同的方法学之间检测会有差异，其次，ANA谱中包被的靶抗原的灵敏度和特异性可由厂家根据项目的情况进行控制，而荧光ANA则是天然细胞，其单个靶抗原灵敏度和特异性无法调整，因此，二者检测结果会出现差异。