干燥综合征能不能长期服用糖皮质激素

?定期推送口臭，口腔溃疡，白塞氏病，口腔扁平苔藓，唇炎等诸多优质内容，最接地气、重服务的 　　我们常说：是药三分毒。这个道理很多人都知道，糖皮质激素更是如此。临床数据显示，长期使用糖皮质激素会使得患者的垂体肾上腺轴长期处于抑制状态，导致对药物的依赖，并产生常见的并发症：如消化道溃疡、糖尿病、高血压、加速动脉粥样硬化(导致血栓形成、供血障碍)、骨质疏松、股骨头无菌性坏死、骨髓炎、青光眼、白内障、诱发癫痫或导致短暂癫痫、库欣综合征、激素依赖性皮炎、各种感染(细菌感染、结核杆菌感染、真菌感染等等)、中枢神经系统的毒性(导致抑郁、狂躁、失眠、幻想等症状)、低钠、低钾、低蛋白血症、隐匿性间质性肾炎(肾小管酸中毒)等等危及生命。而这并不利于患者使用糖皮质激素药物的减量和机体的恢复。

为了预防和减轻激素治疗的并发症给患者造成的二次伤害，在治疗时应给与适当地辅助用药，如维生素AD、钙制剂预防骨质疏松，给予抗酸和胃粘膜保护剂;适当补钾，给予碱性液漱口，防治念珠菌感染，治疗期间一定要定时定期检测血压、全血图、肝肾功能、电解质等指标的变化。没有专业的医生指导用药，医护照理和无菌的恢复环境，自身免疫系统疾病(如：干燥综合征/类风湿性关节炎/系统性红斑狼疮/天疱疮)患者的治疗很难达到一个两全其美的目的。

　　糖皮质激素虽然有其一定的效果，但是对于饱受自身免疫系统疾病(干燥综合征)折磨的患者来说，如何做到摆脱激素治疗的依赖，告别糖皮质激素药物的维持量与身体上的二次伤害，才是他们的心头大事。

　　干燥综合征的治疗需要一个长期的过程。患者的病情、机体状况、对糖皮质激素的敏感差异，也就决定了对于干燥综合征患者来说千人一方的治疗方式肯定是不适合的。所以，个性化治疗方案为目前临床治疗所提倡的方式方法，因人因病寻根而治。而使用糖皮质激素治疗干燥综合征应该遵循“足量、从速、渐减、忌燥”的原则。根据用药的过程，可动态地分为起始、控制、巩固、维持四个阶段。我们治疗干燥综合征的目的主要还是在于迅速控制病症的恶化趋势，促进病灶恢复正常功能，防治继发性感染与预防并发症的发生。其中的关键就在于糖皮质激素与免疫抑制剂的合理应用，采用“立体修复治疗体系”科学有效迅速控制病情恶化趋势，并最大限度的防止或减少并发症的发生，争分夺秒在没有并发症的基础上得到有效控制。

干燥综合征如何才能摆脱激素的依赖?要做到如下4早：早发现、早检查、早诊断、早治疗。要做到3科学:科学诊断、科学治疗、科学防治。要做到1摆脱:早日实现摆脱激素困扰。得了疾病不可怕，可怕的是没有信心，不敢去面对。

　　广西南宁干燥综合征患者唐某某，女，45岁，发病初期有类风湿样关节炎，关节疼痛，偶有口腔溃疡，口腔干燥，持续几个月出现口腔烧灼感、舌头疼痛、眼睛干涩干燥、吞咽困难、鼻腔干燥、阴道干燥，夫妻无法正常同房，每次都要使用润滑剂，在老公的陪伴下，去医院检查，确诊为干燥综合征，当地医生说这是一种自身免疫病，说“需要终身服用糖皮质激素”治疗。

　　随后，医生开了纷乐(硫酸羟氯喹片)、帕夫林(白芍总苷胶囊)、美卓了(甲强龙片/糖皮质激素)。医生说，要按时服药，医院检查肝肾功能。由于病情发展趋势比较快，当地医生说已经是干燥综合征中晚期了，口服激素剂量必须加大，甲强龙片一度增加到一天13片，病情得到了有效缓解，激素减到一天3片。但激素减量以后，出现持续性的低烧现象，再次出现单侧下肢关节风湿样疼痛，双下肢麻痹感明显，呼吸吃力。当地医生建议，去医院治疗。

　　病急乱投医。想想西药纷乐(硫酸羟氯喹片)与美卓乐(甲强龙片/糖皮质激素)毒副作用巨大，听朋友说，中药治疗干燥综合征效果不错。于是辗转河南、河北、北京、上海、广州，遍访名老中医，但病情依然我行我素。医生说，病情已经是中晚期了，还有多少时间允许我去浪费?!可是，医院、医院、医院、医院，该去的地方我基本都去了，总是开这几种药物，不是纷乐(硫酸羟氯喹片)就是赛能(硫酸羟氯喹片);不是帕夫林(白芍总苷胶囊)就是沙利度胺片;不是甲强龙片就是强的松片;中药吃了几箩筐.......我的生命还剩下多少日子?........

　　功夫不负有心人，好在自己的丈夫有点本事，开了公司赚了不少钱，而且对自己不离不弃。每每想起要放弃治疗，丈夫总是笑眯眯的说：“亲爱的，要坚持治疗，现在医学这么发达，一定能治好，这又不是绝症，又不是晚期，再说我们不是说好的白头到老吗?”听了丈夫的话，做为妻子的我，又有了战胜疾病的信心。为了不影响老公赚钱，我找我妹妹替我百度查找相关治疗信息，医院采用“立体修复治疗体系”：血浆置换治疗、蓝氧治疗、冲击治疗、MCDR导融治疗、中药方剂融合治疗干燥综合征.......来到位于山东省济南市历下区解放路3号的齐鲁医院·医院，是风湿免疫内科辛玉娥接诊了我，办理了住院手续。第二天，大查房时，发现我有并发症：骨髓炎，长期使用糖皮质激素终于给我带来了其它病症。最后，专家组为我制定了个性化治疗方案，治疗周期为2个小疗程，共计30天。果然效果奇特，经过30天的治疗，口干、眼干、发烧、关节疼痛症状全部消失，化验单各项指标趋于合理范围，符合出院指标。按照辛玉娥医生出院时的叮嘱，我坚持服用中药，梯式递减激素，这样坚持了1.5年，成功停用激素，停用中药。至今，没有复发。想想丈夫在我治疗期间，医院陪着我，到今天我终于康复啦!我抱着丈夫痛快淋漓地哭了一场。那一晚，我给了丈夫最疯狂的一次........

　　相关链接：齐鲁医院·济南·医院国内独家研发的免疫系统疾病“立体修复治疗体系”，科学的运用了血浆置换治疗、蓝氧治疗、冲击治疗MCDR脉冲治疗、中药科研组方融合治疗等先进物理治疗手段和中医中药治疗手段。该治疗体系继承性的应用了中医辨证施治的治疗理念，根据干燥综合征患者的具体情况定制每个病人不同的治疗方案。该体系更是创新性的将物理疗法为中医理论所用，不仅最大限度的摆脱了西医西药治疗的毒副作用，也保证了中医治疗的安全性，而且有效避免了传统中医治疗见效慢的弊端。

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　　辛玉娥医生

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