一本53全科医生的工作日记三

愿倾绵薄之力，共筑健康城墙

——一位基层全科医生的成长历程

成长日记

.08.06天气多云转阴

不知道还记不记得上个月收住的糖尿病足的患者，今天出院了。不过并非是康复出院，只能说是好转出院。值得肯定的是，在我们共同努力下，患者的血糖算是控制平稳了，足底的创面也愈合了大半，还有大概1.5cm×3cm大小。至于出院的原因，一部分是患者家里到了农忙时节，无法接受一医院而不顾田间；另一方面，作为医生，我觉得现在病情没有输液治疗的必要，患者也同意不输液，但咨询过合疗办的领导后回复：不输液就不能算住院，只能当违规挂床处理，执意不输液的住院治疗的后果，就是患者合疗报销不了，医院则面临高额罚款……可以预见：患者回家后就会开始辛勤劳动，依从性好一点大概能保证血糖控制平稳，但剩下的这一点点伤口，迁延不愈，甚至进一步扩大，大到患者终于接受不了，于是再次就诊，再次住院，好转出院，周而复始……我终究只是个做小事的人呐，我原来什么都改变不了。如果当初心硬一点，医院，控制血糖、彻底清创、植皮、拆线，那患者会不会早日摆脱这糖尿病足的折磨，最多就是多花点钱的事情，而钱能解决的事情都...都...我得承认，我都解决不了。患者走的时候，我从怎么吃饭到活动强度到换药时机到啥时候复查，能想到的都跟患者交待一遍，我只能做这些力所能及的小事，希望患者早日康复。

成长日记

.09.01天气中雨转小雨

昨晚刚休完假回单位，结果凌晨4点接到家里电话，岳母昏迷入院，叫我回家看看。急忙电话告假，匆忙驱车回家。高速上雨很大，平时2个钟头的路，生生是3个小时才赶到。到医院的时候并未见到岳母，岳父告诉我脑干出血，20ml，颅骨钻孔摆了2根引流管，现在人在ICU，不得探视。我想岳父心慌之下也许没听清，赶忙去找主管大夫，是位资深主治医师。结果医生上手术了，进了手术室一直忙到晚上。晚上8点多终于见到W医生：脑出血，约20ml，累及基底节区、丘脑，以及脑干。所幸人送的及时，还有抢救的机会，但是这样的脑干出血全力救治的生存希望也不大，而且就算运气好，生命挽救下来了，但也会长期处于植物状态，苏醒概率不大。接着，医生又用很通俗易懂的比喻，讲解了目前的病情和接下来的治疗方向。而我只能说：谢谢，辛苦。ICU里不让探视，楼道里挤满了人，但没几个人说话，气氛很压抑。谁也不知道监护室里躺着谁的丈夫，又有谁的儿子，谁的父亲昏迷不醒，谁的母亲正在抢救。妻子泣不成声，说一直没好好陪陪母亲，母亲总是喜欢在她工作时打电话，动不动就问几时回家，而她也总是不耐烦地敷衍几句便挂掉电话……但是以后，再也没人这样打给她了。

我只能不断的安慰她，不，你想想，你弟和弟媳常年在南方工作，一年也就回家一次；咱俩也在外地，虽然有空就回家，但也时常回不来，就连去年过年都不在家。但是前天下午你弟和弟媳回家了，昨天岳父也回到家，中午咱们还一起吃了好好的一顿团圆饭，晚上还一起包了饺子。老天已经做了最好的安排，生老病死是每个人都必须经历的，但上天把岳母的变故，放在一切美好之后，这已经是最好最圆满的安排了。你想想，若再早几天，岳父在外工作，你弟还没回家，咱俩也没休假，就岳母一个人在家发病，这才是最大的遗憾。我们现在能做的就是接受事实，全力配合医生治疗，哪怕出现任何的结局，也要坦然面对它……我知道，有时候事情可能会变差，也可能会变好，而我所做的，只是让他们能接受，最差的结果。

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