养生课堂十一期秋天，高血压病人谨防脑

脑溢血，又称脑出血，是急性脑血管病中最严重的一种。它起病急、病情凶险、死亡率高，为目前中老年人致死性疾病之一。

脑溢血病因

1、秋冬季比夏季易发，这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑,出汗过多也会促发脑出血；

2、情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血；

3、过度疲劳和用力过猛，引起血压升高,也能够诱发脑出血；

4、过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,从而导致脑出血。

临床表现

◆运动和语言障碍

运动障碍以偏瘫较为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

◆呕吐

约一半的病人发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

◆意识障碍

表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。

◆眼部症状

瞳孔不等大常发生于颅内压增高的病人；还可以有偏盲和眼球活动障碍，如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。

◆头痛头晕

头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。

治疗方案

主要原则：

安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止再出血、维持生命功能和防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。

急性期

◆调控血压

急性期脑出血患者的血压虽比平时高，但其实是机体为保证脑组织供血的一种代偿反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般可不应用降压药物。当收缩压超过mmHg或舒张压超过mmHg时，可适当给予应用作用较为温和的降压药物如硫酸镁等。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。

◆降低颅内压

脑出血后，由于脑实质内突然出现血肿的占位效应，引起脑室受压、中线结构移位、颅内压急剧增高时，可出现脑癌，危及生命。因此，控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节。

恢复期

◆康复治疗

脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，对提高生活质量有益。

◆补充大脑营养，维持水、电解质平衡

可用小牛血去蛋白提取物注射剂维持大脑血液循环，补充营养。注意防止低钠血症，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。