如何有效治疗抗SSA导致的胎儿心脏传导阻

作者:RuffattiA,etal.

翻译:北医三院刘湘源(liu-xiangyuan

摘要：目的：对自身免疫性先天性心脏传导阻滞的治疗，目前无标准的治疗指南，我们进行了一项前瞻性队列研究，评价联合治疗方案对自身抗体相关的先天性心脏传导阻滞的益处、安全性和有限性。方法：从年到年，我们对抗SSA和或抗SSB抗体阳性的12例孕妇进行了前瞻性研究。治疗方案包括：发现CHB后，每周一次做血浆置换，每2周一次免疫球蛋白冲击，每日用一次4mg地塞米松，直到分娩，在出生后不久的新生儿使用IVIG。结果：发现CHB时，胎儿出现2度和3度房室传导阻滞者均为6例。经过治疗后，2度房室传导阻滞胎儿中，有2例转化为1度房室传导阻滞，1例转化为正常传导，另外3例在整个孕期稳定。所有6例3度房室传导阻滞在孕期稳定，在出生时得到证实。出生时为1度房室传导、正常窦性心律和2度房室传导阻滞的患儿，平均（37.6±19.6）个月后均稳定。平均随访（29±19.8）个月期间，6例3度房室传导阻滞的婴儿中，有3例放置了起搏器。结论:联合治疗似乎对2度房室传导阻滞是有效安全的，而对3度房室传导阻滞的有效性有待于进一步研究。

附原文：AbstractOBJECTIVES:Atthemomenttherearenostandardguidelinesforthetreatmentofautoimmunecongenitalheartblock(CHB).Wesetouttocarryoutaprospectivecohortstudytoevaluatethebenefits,limits,andsafetyofa







































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