你被坑惨了吧天然SSA抗原只有Ro60

重点提炼

（1）Ro52与Ro60是不同的抗体，Ro52并非SSA抗体的组成部分

（2）Ro52在正常人的阳性率极低，但是该抗体没有疾病特异性

（3）如果检测SSA抗体的方法不能区分Ro52和Ro60，则会导致大量SSA假阳性结果。所以Ro52必须单独检测和报告

抗SSA抗体被认为是干燥综合征（SS）的重要血清标志物，但该抗体也广泛出现于SLE、SSc、PBC、PM/DM等多种自身免疫病。年由Anderson等人首次发现了抗SSA抗体，随后的两个不同研究小组分别从一位名叫“Ro”的SLE患者和一名SS患者（SS）中发现该抗体，因此，抗SSA抗体又称抗Ro抗体。

既往认为抗SSA抗体的靶抗原包括分子量为60KD和52KD两种蛋白，Ro60和Ro52是同一大分子复合体，因此把抗SS-A抗体系统命名成为SSA/Ro60和SSA/Ro52。因此在传统的WB方法检测抗SSA抗体时往往强调52KD和60KD同时阳性才能报告抗SSA抗体阳性，临床标本单独出现抗Ro52阳性时不能报告。

目前研究证实（Deutscher)Ro60为细胞质核糖核蛋白复合物（HY-RNA复合物），Chan的研究表明Ro52和Ro60（SSA）抗原是由两种不同的cDNA编码的蛋白质。天然的SSA抗原只有Ro60而并不存在Ro52，抗Ro52和抗Ro60抗体并不属于同一抗体系统，两者是独立的抗体系统，而且具有不同的临床意义。

如果检测SSA抗体的检测方法不能区分Ro60和Ro52会导致什么后果？

表格中我们的研究数据表明：（1）Ro52和Ro60在正常中的阳性率都为3.4%，而且两种两种抗体同时阳性的阳性率为0.0%，说明Ro52在正常人群中阳性率很低，而且与Ro60不是同一个抗体。（2）Ro52在不同疾病中都存在一定的阳性率，而且的阳性率差异很大，因此Ro52没有疾病特异性。

（3）Ro52和Ro60在同一种疾病中的阳性率差异也很大，而且Ro52的阳性率高于Ro60的阳性率，如在PBC中Ro52阳性率32.9%，Ro60阳性率12.3%。由此可见，如果SSA抗体的检测方法不能区分Ro52和Ro60，必将导致很多Ro52阳性的患者误判为SSA抗体阳性，导致SSA抗体的疾病特异性大打折扣。

世界疾病预防控制中心的国际标准参考血清(CDC2,3,7,10)也明确定义了抗Ro52和抗Ro60抗体。而且建议临床检测抗SSA抗体时应单独检测抗Ro52和抗SSA抗体，否则会因为抗Ro52抗体阳性导致抗SSA抗体抗体的假阳性。

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