尾状核带状核出血较少见

1.基底节区出血 约占脑出血的70%,其中壳核最多,占脑出血的60%,丘脑出血占10%.尾状核、带状核出血较少见

2.脑叶出血 约占脑出血10%,发病年龄较轻,主要表现为头痛、呕吐等颅内压增高症状及各脑叶局灶损害的症状和体征,如单瘫、失语、偏盲、抽搐、精神症状或智能障碍等此区出血病情轻重不一①轻型:多为壳核或丘脑的小量出血,主要表现为“三偏”.即对侧不同程度的中枢性偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,优势半球可有失语,意识障碍轻或无,可获一定程度恢复;②重型:多为壳核和丘脑的大量出血,血肿侵及内囊或破入脑室,病情凶险,出现意识障碍,鼾声呼吸,呕吐较重,血压多明显增高.脉搏徐缓,颜面潮红,大汗检查可见瞳孔不等大,两眼同向偏斜,凝视病灶侧,瘫痪侧面颊随呼吸鼓起并有漏气,瘫痪下肢在平卧时外旋,肌张力低,babinsli征阳性;③极重型:可出现四肢强直性痉挛,死亡率很高

不同部位脑出血的临床特征具体如下:

3.脑桥出血 约占脑出血的10%小量出血可无意识障碍,表现为交叉性瘫痪和共济失调性偏瘫,两眼凝视瘫痪肢体侧大量出血(血肿>5m)则迅速进入昏迷、四肢瘫痪、双侧病理征阳性,可表现为针尖样瞳孔、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、去大脑强宜发作等,多在数小时至48小时内死亡(:叉叉)