医院吴川杰如何预防脑出血

脑出血是脑卒中的一种，也有人称之为“脑溢血”。至于什么是脑出血，这个一般人都能够理解，也就是脑子里面出血了。正常情况下，我们的血液从心脏流至脑血管，仅在血管内流动，给脑组织提供能量。（本文同步音频，点击即可收听）而在某些情况下，脑血管破裂，血液从血管中流出，直接进入脑实质，这时候我们就称之为“脑出血”。如果我们把脑梗死比作是农作物因为缺水而旱死，那么脑出血就可以比作是农作物因为洪涝而淹死。一般情况下，脑出血更为严重，因为突然的出血会直接破坏脑细胞，导致脑细胞死亡，同时脑中的出血还可以释放和诱发进一步的炎症反应，造成二次损伤。而对于脑出血的幸存者，再次发生脑出血的风险很高，每年约有1%-5%的患者会再次复发。更为严峻的是，在医学上，目前脑出血尚无特效治疗方法。脑出血的死亡率高达30%左右。因此，在脑出血发生前有效的预防其发生，就显得至关重要。哪些原因会导致脑出血？1.高血压。高血压是自发性脑出血最常见的病因，高血压使脑出血的发生率升高2倍以上。假如把我们的脑血管比作家里的流水管道，很容易理解，血压高就意味着水管中流水的压力过高，水管破裂就容易发生。2.大量饮酒会使脑出血的发生率增加至3倍左右。3.肥胖和不良生活方式，如吸烟、缺乏运动等，也都会显著增加脑出血的发生率。4.另外，脑外伤、脑部肿瘤、颅内动脉瘤、颅内血管畸形、脑淀粉血管病和一些口服药物，也可能会导致脑出血的发生。如何预防脑出血？知道了哪些原因会导致脑出血，如何预防脑出血就显而易见。高血压是预防脑出血最重要的干预因素，80%的脑出血与高血压有关。轻度的血压增高，个人可能没有任何不适的感觉，但是高血压会逐渐破坏小血管内膜，使血管壁发生透明变性，进而发生局灶性坏死，引起出血。因此，如果多次测量，收缩压≥mmHg，或者舒张压≥90mmHg，就应该及时就医，通过改善生活方式，如控制饮食、合理运动等，必要时结合药物治疗，将血压降至正常水平。改善生活方式，比如戒烟、戒酒、健康饮食、规律适度的运动、减肥、保持乐观积极的心态等也至关重要。健康饮食，推荐“地中海饮食”。地中海饮食可以显著降低多种心脑血管疾病、痴呆等的发生。地中海饮食以自然营养物质为基础，多吃新鲜果蔬和鱼类、坚果、全谷食物；减少红肉（牛肉、羊肉和猪肉等）、脂肪、食盐和糖的摄入；用橄榄油代替其他食用油等。地中海饮食的详细内容可以自行网络查找。规律运动指平均每周进行4小时以上中等强度以上的体育运动。包括快走、骑车、干农活、网球或篮球等球类运动、跑步、健美操、游泳等。每个人在运动时注意要选择适合自己的运动强度和方式。BMI是衡量体重是否正常的可靠指标，其正常值为18.5-23.9，计算方法是体重(Kg)÷身高2(m)。至于一些脑部的血管畸形和病变引起的脑出血，需要通过专业医生的筛查和诊断进行干预，这个今天咱们不过多介绍。吴川杰说在多数脑出血的发生和预防中，高血压扮演着重要角色，同时高血压也是最容易干预的脑出血危险因素。今天聊到的脑出血预防中需要注意的事项，其实和脑梗死、冠心病的预防类似。很多危险因素，如吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动不仅增加多种脑血管疾病的发生，还显著增加冠心病、肿瘤等疾病的发生。因此，做到这些可以说是一个一本万利的事情呢。你说是吧？

本文是面向非专业人群的医学科普，文章开始配有同步的音频资料，可点击收听。

本文作者：吴川杰

工作单位：医院神经内科

擅长：脑梗死、脑缺血、脑出血、脑动脉狭窄、脑动脉闭塞、头痛、头晕等疾病的诊治

吴川杰