微讲堂脑出血的防治

脑出血的防治

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也叫自发性脑出血。占急性脑血管病的20%-30%，并约80%的出血在大脑半球，20%发生在脑干和小脑，我国每年约15万左右人发生自发性脑出血。并有上升趋势，脑出血是急性脑血管病中死亡率和致残率最高疾病。多发生在50岁以上，以男性多于女性。

脑出血病因及诱发因素

病因：

脑出血病人大多数合并有高血压病伴有动脉硬化所致。其他病因有脑血管畸形，动脉瘤。脑梗死后遗症及抗凝治疗等。

诱发因素有：

1.肥胖、2.酗酒、3.吸烟、4.合并糖尿病者发病率明显增高。

脑出血的症状

症状:

脑出血一般情况下无前驱症状。少数有头晕头痛及肢体无力等，发病后数分钟或数小时内达高峰。

典型症状有:

头痛，呕吐，偏瘫，失语，意识障碍，甚至死亡等。

脑出血的诊断及治疗

诊断:

目前脑出血的诊断快速、准确，经CT平扫可明确诊断。

治疗：

目前高血压脑出血的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗选择：

脑出血量少、症状体征轻者需要保守治疗。

手术治疗:

(1)开颅手术:出血量较大，占位效应明显者一般选择开颅手术。

(2)微创钻孔引流术:出血量多，病情重或出血位置较深者选择微创钻孔引流手术治疗。

脑出血的预防

脑出血的预防主要为控制血压为主：少吃盐、戒烟、戒酒、适当运动、控制体重、糖尿病患者控制好血糖。

策划：胡努斯图

审核：马欣欣

编辑：苑君白亮亮

校对：石北疆虹霞