太稀奇脑干里两种肿瘤成了ldquo

点击上方蓝字 　　一个恶性肿瘤复发转移到患者脑干里，还跑到另一个“原住民”良性肿瘤里面安家落户，还像朋友一样并排生长。

　　这样稀奇的情况，让原诊医生误认为只是一种原发恶性肿瘤转移。当患者来到中医院医院就诊时，来自肿瘤防治“国家队”泌尿外科田军主任怀疑情况“没那么简单”，当标本被送到被誉为“医生的医生”病理科检查时，黄文亭教授一眼看出：肿瘤里住了“俩人”！

“流星砸地球”的几率被他摊上了

　　余先生是VHL综合征患者，这是一种基因突变引发的疾病，虽然发病率罕见到了类似天文数字当分母，但外显率却接近%，而且子女有50%机率发病。这种病以中枢神经系统和视网膜发生毛细血管性血管母细胞瘤、肾透明细胞癌、嗜铬细胞瘤、胰腺和内耳肿瘤为特点。

　　年，余先生进行右肾癌根治术。今年1月，出现脑出血，外院诊断为右肾癌术后并多发转移,行延髓、小脑蚓部占位切除术。为求进一步治疗，余先生在家人带领下来到中医院医院。

　　泌尿外科田军主任接诊时，观察到患者头部病变部位血流量异常丰富，怀疑不是简单的肾透明细胞癌转移，申请病理科黄文亭主任会诊。黄主任对所有病理组织切片进行仔细观察后，肯定了田军主任的判断，病理诊断头部病变为两个肿瘤：肾透明细胞癌转移、血管母细胞瘤。

　　肾透明细胞癌是较小的肿瘤，血管母细胞瘤是供血比较丰富的肿瘤，两种肿瘤均比较少见，容易导致漏诊。

显微镜下血管母细胞瘤

显微镜下肾透明细胞癌

“三名工程”做导航实力强大

　　刚获得广东省杰出青年医学人才的黄文亭主任，是中医院派驻深圳创业的首批“国家队”成员。据她介绍，病理医生被称为“医生的医生”，对临床医生的判断和诊疗起着“导航仪”的作用。

黄文亭教授

　　她表示，医院，在肿瘤防治方面经验更为丰富，仅年，她纠正各类诊断问题就有数十例。其中让她印象最深刻的是周小姐的案例。周小姐刚满30岁，在剖宫产的时候，发现卵巢肿物，做了卵巢肿物的剥离，诊断为恶性潜能未定的上皮样平滑肌肿瘤。如果这一诊断确定，周小姐需要再进行补充手术，切除一侧的卵巢。

　　为了稳妥起见，黄文亭主任受邀对周小姐的病例进行会诊。黄主任初看病理，对诊断有些疑虑，就重新进行病理检查，最后确诊为卵泡膜纤维瘤，是纯良性肿瘤，不需要后续手术，不仅保住了卵巢，也保障了一位年轻女性的生活质量。

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两大国内顶级团队护持，建成全市面积最大的病理诊断中心

　　中医院医院医院步宏教授肿瘤病理学团队，团医院病理科及中医院病理科的优秀临床、教学、科研及管理人员构成，实力雄厚，医院评价体系中，医院病理科连续多年位于前三名，而北京总院病理科是国内最大的病理科之一，是少数几家通过评审的规范化病理实验室。团队核心成员均为国内病理界知名专家学者，在他们的支持下，医院已经建成面积达3平米的全市最大病理诊断中心。

如右图，红色为血管母细胞瘤，蓝色为转移性肾透明细胞癌，所以两者间的界限还是比较清楚的，肿瘤之间也不会混杂着长，只是肿瘤因为出血较严重，所以病理切片中见到的肿瘤成分较少。

文字：王平

编辑：马炜祎