文献翻译偶然的新发脑微出血是烟雾病血

译者：吴亚松审校：张华楸

研究背景

烟雾病患者在磁共振成像（MRI）上出现偶然的新发脑微出血（CMHs）有更高的风险发展为随后的症状性重复大出血。

研究目的

评估在出血性烟雾病（HOMMD）中，血管重建手术在新发脑微出血发展的影响及与再出血率和功能预后的相关性

研究方法

我们回顾性地评估了一个采取前瞻性管理部门的数据库，该数据库收录了从年至年期间接受治疗的所有HOMMD患者。共有名进行MRI随访检查的患者纳入本次研究。

18例(15%)患者中共发现42例术前CMHs。术前出现CMH的患者在血管重建手术后更有可能发展出新发CMH。6例(5%)患者在常规术后MRI检查中发现了7例新发CHMs，其位置与之前的出血或CMH不同。15例(12%)患者影像学证实有症状性重复大出血。6例新发CMHs患者中有5例(83%)出现症状性重复大出血，5例中有4例(80%)发生在之前CMH的部位。在单因素和多因素分析中，新发CMHs是预测症状性重复出血的唯一重要变量。迟发的重复症状性出血的进展可以预测更高的改良Rankin评分及更差的功能状态，而术前功能状态是预测最终预后。

血管重建手术后的新发CMHs或许可以作为难治性疾病的放射学生物标志物，并提示患者未来有出现症状性大出血的风险。

图表1：纳入/排除标准流程图和影像学检查结果。HOMMD：出血性烟雾病；CMH：脑微出血。

图表2：有/无术前微出血患者的基线特征

图表3：放射影像和手术技术

图表4：迟发性再出血回归分析

图表5：功能结果（mRS）总结

图表6：功能结果（mRS）回归分析

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吴亚松华中科技大学同医院主治医师

张华楸光谷院区副院长、光谷院区神经外科执行主任

擅长显微手术治疗颅内动脉瘤、血管畸形、颈内动脉内膜剥脱、颅内外血管搭桥、脑外伤和脑出血等。对颅脑肿瘤如胶质瘤、脑膜瘤和垂体瘤、脊髓病变、小脑病变及三叉神经痛的微创手术治疗有丰富经验。

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