红斑狼疮自身抗体你该掌握这一篇

时间:2018-2-9来源:推荐医院作者:佚名点击:次

红斑狼疮（LE）的皮肤表现和器官受累呈异质性，在疾病过程中常伴有自身抗体阳性，近期，德国鲁尔大学的PatsinakidisN医生探索了不同类型LE患者的抗核抗体阳性率、长期一致性、以及它们与各亚型LE之间的关联，该研究发表于JEurAcadDermatolVenereol上：

研究概况

该回顾性研究纳入了年1月至年12月期间在鲁尔大学皮肤科就诊的例LE患者，其中女性例、男性87例，例仅有皮肤表现、48例仅有系统表现、58例同时有皮肤和系统表现。

在基线和复诊时（通常为3个月一次）中实施了自身抗体筛查，包括抗核抗体（ANA）、抗ENA抗体（包括抗Ro、抗La、抗Sm、抗U1-RNP、抗组蛋白、抗Scl-70、抗着丝粒和抗Jo-1抗体）和ds-DNA抗体。长期一致性定义为同一例受试者在3次以上检测时阳性结果占50%以上。

通过对多次检验结果的分析，证实了系统性红斑狼疮（SLE）与ACR标准中所含的抗体（即，ANA、抗ds-DNA和抗Sm抗体）及其他抗核抗体（如抗Ro、抗La、抗U1-RNP、抗组蛋白、抗着丝粒和抗Scl-70抗体）之间的关联，仅ANA和抗ds-DNA抗体是SLE阳性预测指标，抗Sm抗体无预测性。

与无皮肤表现的SLE相比，有皮肤表现的SLE与抗U1-RNP抗体相关，抗ds-DNA的一致性更高。

亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）患者存在抗Ro、抗La和ANA阳性，但1/10的SCLE患者ANA阴性，接近1/4的抗Ro阳性患者ANA阴性，因此在怀疑SCLE时，即使ANA阴性，也应筛查抗ENA抗体。

对抗核抗体的一致性进行检验发现，一致性最高的为抗Ro抗体，其次为ANA、抗La、抗U1-RNP、抗ds-DNA和抗Sm抗体，阳性率较低的抗体如抗着丝粒、抗组蛋白和抗Scl-70抗体的一致性也较低。

DLE患者抗Ro和抗La抗体阳性率较低，即使在阳性患者中它们的一致性也较低。SLE患者中ANA和抗ds-DNA抗体的一致性最高，再次支持了两种抗体对诊断SLE的重要性。

主要结论

综上所述，Patsinakidis实施的该项大型回顾性研究表明，在LE疾病过程中一致性最高的抗核抗体为抗Ro抗体，对SLE诊断价值最高的是ANA和抗ds-DNA，较大比例的SCLE患者ANA可阴性，需筛查ENA抗体。

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作者：同心

编辑：费肥肥

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