颅内血肿在CT上出血量的估算理论与实践

（图片引用自Facebook）

急性脑出血是临床常见脑血管疾病，出血量的多少直接影响临床治疗方案，所以影像检查CT或MRI必须测量出血量的多少。以下专门介绍几种测量方法供大家参考

1、[出血层数X层厚（厘米）X出血面积最大层面面积（可用测面积法直接测，也可以用长径X宽径，记得单位是平方厘米）]/2=大约毫升数。

2、急性脑出血的话手术打开的时候一般出血量会比CT估计的出血量大一点,因为脑出血后脑内本身是一个密闭的环境,本身出血对出血血管有一个压迫止血的作用,当颅压消失后,出血血管会继续出血,这样就导致影像出血量常较开颅量少。

我们常用的方法就是如果病灶形态还算规则的话,则用硬膜外血肿出血量（ml）＝病灶最大层面长×宽×层间距×病灶层数×0.5(立方厘米），如果不规则的话就逐层计算,层层相加,得结果,这样的话更为准确一点,不过在工作量上要大一点。

脑内、硬膜外血肿出血量（ml）＝病灶最大层面长×宽×层间距×病灶层数×0.5(立方厘米），如果层间距是10MM，那么公式可简化为出血量＝病灶最大层面长×宽×病灶层数×0.5。测量应不含水肿的范围。硬膜下、脑室内、蛛网膜下腔出血不能用此公式。

3、还有常用的方法计算ＣＴ颅内出血量如：硬膜外血肿出血量（ml）＝病灶最大层面长×宽×层间距×病灶层数×0.5(立方厘米），不仅费时费力！最重要的每天病人都很多，那还有那么多时间！我的话是建立在对病人负责的基础上，现在有稍微简单的方法：如：硬膜外血肿出血量（ml）＝病灶最大层面长×宽×病灶层数然后再除以２即可的出结果！

4、长X宽X层数/2（单位：厘米；层数是1CM为一层）；

5、多田式公式：长×宽×高×π/6应用于囊肿体积，出血体积，肿瘤体积估算！

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