干燥综合征的中医辨证论治

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性、进行性、炎症性自身免疫性疾病,又被称为自身免疫性外分泌腺体病。临床以口干、眼干为主要表现,且有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损坏的症状,好发于中年女性。目前西医对本病尚无有效的治疗方法，而中医辨证施治对减轻临床症状、控制病情、调整异常的免疫功能等具有一定疗效。干燥综合征在中医文献中无相似病名记载,多数医家将其归为“燥证”范畴,也有将其命名为“燥痹”“虚劳”“燥毒证”等。

干燥综合征的辨证论治1

阴虚津亏证

口干唇燥，饮水不解，咽干，鼻腔干燥，吞咽食物需水送服，唾液量少，眼干涩少泪，视物模糊，大便秘结，舌干红少苔，脉细数。常用方有杞菊地黄丸合一贯煎，增液汤。常用药有枸杞子，菊花，熟地黄，山茱萸，丹皮，山药，茯苓，泽泻，玄参，麦冬，生地黄等。

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阴虚燥热证

口干咽燥，唇干目涩，腰膝酸软，五心烦热，两颧潮红，盗汗，失眠多梦，发干，齿枯，牙松，血液黏稠度增高，肌肤甲错，大便干结，舌质鲜红无苔，脉细数。常用有方大补阴丸合玉女煎，增液汤，清燥救肺汤，千金苇茎汤，杞菊地黄丸合一贯煎，桑杏汤。常用药有生地，熟地，丹参，麦冬，北沙参，黄芪，白芍，鳖甲，玉竹等。

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气阴两虚证

口干唇燥，咽干少津，双目干涩，低热，全身乏力，纳呆，精神萎靡，心悸，气短活动后加重，恶风，自汗，盗汗，舌质淡苔白腻，脉细弱或细数。常用方有自拟养阴生津方，补中益气汤，六味地黄丸合八珍汤，沙参麦冬汤，生脉饮，地梅四物汤合黄连阿胶汤。常用药有生地，麦冬，玄参，升麻，葛根，枸杞子，天花粉，炒薏苡仁，山药，白术，茯苓，干姜，乌梅。

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气滞血瘀证

口眼干燥，形体消瘦，神疲乏力，头晕耳鸣，心烦潮热，皮肤干燥搔痒，食少便秘，肌肤甲错，唇痿、色暗红，舌青边有瘀斑，脉沉细。常用方有血府逐瘀汤，桃红四物汤合生脉散，四逆散，活血生津润燥汤。常用药有桃仁，红花，赤芍，当归，川芎，牛膝，乳香，没药，鸡血藤，党参，麦冬，五味子，乌梅，玉竹等。

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湿热阻滞证

口眼干燥，涎腺肿大，局部发热，口苦口臭，口中粘腻不适，疲乏困倦，肢体沉重，关节疼痛肿胀，舌红苔白腻、薄黄腻或黄厚腻，脉濡细。常用方有黄芩滑石汤，四君子汤和三仁汤，加味消瘰丸。常用药有炒黄芩，滑石，大腹皮，土茯苓，白豆蔻，猪苓，通草，丹参，白花蛇舌草，秦艽，天麻等。

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痰瘀互结证

口干无唾，吞咽食物需水送服，齿枯焦黑成块脱落，双目干涩少泪，腮部肿胀，颈项处可摸及痰核，胸闷脘痞，四肢关节肿痛畸形，肢体麻木刺痛，肌肤甲错，皮肤紫癜，舌红绛苔黄燥或厚腻，脉滑或细涩。常用方有桃红四物汤合二陈汤，消瘰丸。常用药有熟地，当归，白芍，川芎，桃仁，红花，陈皮，白茯苓，乌梅等。

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阴阳两虚证

口干不多饮，关节酸痛，遇寒加剧，畏寒，气短心悸，神疲乏力，纳少便溏，阴阳两虚证舌淡青紫苔薄腻，脉沉细。常用方有附子汤和五苓散，桂枝汤或小建中汤。常用药有附子，茯苓，党参，炒白术，炒白芍，泽泻，猪苓，桂枝，桑寄生，木瓜，丹参，川芎，姜黄，炙甘草等。

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肝肾阴虚证

口干口苦，面色晦暗不华，形体羸弱，心烦失眠，手足心热，纳差食少，腹胀膨隆，下肢浮肿，小便黄赤量少，舌红干无苔，脉弦细无力。常用方有猪苓汤，二至丸，一贯煎合左归丸或知柏地黄丸，杞菊地黄丸。常用药有熟地黄，山茱萸，丹皮，山药，茯苓，泽泻，知母，黄柏，川牛膝等。

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燥邪伤肺证

口眼干燥，口鼻气热，常伴发热，咳嗽喘憋，痰少色黄而黏，咳重则恶心，大便干，小便黄，舌红有裂纹苔黄腻少津，脉细滑数。常用方清燥救肺汤，增液汤合清气化痰丸，桑杏汤。常用药桑叶，石膏，人参，胡麻仁，阿胶，麦门冬，杏仁，枇杷叶等。

—THEEND—注：具体治疗与用药请遵医嘱！部分图文来源网络。本