解析脑出血的常见部位和临床症状

　　脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血。高血压是脑出血最常见原因，高血压伴发脑内小动脉病变，血压骤升引起动脉破裂出血称为高血压性脑出血。脑出血的部位主要有基底节、丘脑、脑叶、脑干、小脑、脑室以及多部位出血和其他部位出血等。

　　一般来说脑出血的部位不一样，引起的症状和预后情况也不一样，医院神经外科张世荣主任针对常见的部位和症状为大家进行分析：

　　基底节区出血是典型内囊出血呈凝视病灶，患者会出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的“三偏”症状，位于优势半球侧可以出现失语。

　　丘脑出血，为丘脑膝状体动脉引起的丘脑外侧核出血或丘脑穿通动脉破裂引起丘脑内侧核出血。少量出血局限在丘脑，病灶是在对侧半身深浅感觉缺失，自发性偏侧疼痛或感觉过度，出血波及或压迫内囊时可出现对侧偏瘫，但大多数患者以意识障碍和偏瘫起病，可出现丘脑性失语---语言慢，重复语言，发音困难，复述差等。

　　脑叶出血，以额、顶、颞多见，临床上缺乏神经系统体征或可出现相应部位的神经功能障碍。

　　小脑出血，以起病急、眩晕、头痛、呕吐为特点，少数人出现强迫头位。发病初期90%神志清楚，多可检查出小脑体征，有时有脑干体征，约20%患者病情可呈进行性加重，48小时内昏迷、死亡。

　　桥脑出血，起病急，危重，多迅速死亡。以运动障碍、呕吐、两瞳孔呈针尖样缩小最多见，其次为单侧周围性面瘫多见。

　　脑室出血，任何部位的脑出血，当血肿破入脑室中时称继发性脑室出血，如尾状核头、丘脑、壳核等出血破入脑室。脑室直接发生出血为原发脑室出血，如脉络丛血管，室管膜下1.5cm区域内出血。脑室出血往往1～2小时内昏迷，量大时引起急性脑脊液循环梗阻，脑干受压，出现去脑强直状态，双侧病理征阳性。

　　神经医院脑科病院的重要组成部分。脑科病院由享受国务院特殊津贴的著名神经疾病专家田晔教授主持组建，整合了神经内科、神经外科、神经功能检查中心、神经介入治疗中心、神经重症监护室等的优势资源，实现了神经系统疾病治疗过程中的相互协作、优势互补和创新发展。神经外科以“颅脑脊髓创伤和肿瘤的微创手术、脑和脊髓血管病的微创介入手术和功能性神经外科疾病的综合治疗”为特色，并开放急性脑血管病和颅脑创伤救治的“绿色通道”。

　　科室拥有丰富临床经验和突出专业特长的优秀医师10人，均为硕士以上学历，且多人担任国家、省、市级科研课题的研究和学会职务，人员结构合理，亚专业分工明确。设床位50张，中心ICU19张，ICU拥有国际最先进的检测、监护设备和生命支持系统。科室已成为集临床、科研、教学、功能康复和脑病预防为一体的综合性神经外科。

　　主任医师、临床硕士研究生，神经外科主任。毕业于西安交大医学院。任陕西省神经介入委员会常委；西安市医学会神经外科分会常委；陕西省高级职称评审和西安市医学会医疗技术鉴定专家库成员；中国神经外科医师协会会员；陕西省脊柱脊髓疾病协作组委员。是西北地区同时擅长血管内介入和微创开颅手术治疗脑血管病变和脑肿瘤的几位著名专家之一。

　　医院、医院等著名神经外科学习深造。从事脑和脊髓血管内介入诊疗10余年，介入治疗颅内动脉瘤超例。已完成《不同流量的颅内外血管搭桥在脑血流重建中的应用》和《外伤后急性弥漫性脑损伤的超微结构变化》等多项国家和省级科研项目的临床研究，发表SCI论文3篇，核心期刊论文20余篇。

　　专业特长：脑和脊髓血管瘤和血管畸形的介入栓塞和显微切除术；神经内镜和导航下脑和脊髓肿瘤的微侵袭手术；脊柱脊髓创伤、椎间盘脱出和椎管狭窄的微创手术；面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛的显微血管减压手术。

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