了解一点儿童结核病常识，保护好祖国的花朵

据ＷＨＯ最新统计，年新增结核病例万，其中80％发生在２２个结核病高负担国家。虽然总体看全球结核病发病率正在下降，但速度十分缓慢，下降幅度不到１％。据估计在发展中国家，每年儿童感染结核的风险为２％～５％。我国每年新增结核病人万，占全球１６％。据年全国结核病的流行病学调查，我国０～１４岁小儿结核杆菌感染率为9.0％，肺结核患病率为91.8/10万，痰涂片阳性率为64.1/10万，结核杆菌阳性患病率为12.3/10万。按１５岁以下人口为３个亿计算，我国现可能有结核病患儿３０～４０万，结核杆菌阳性患儿约３～４万。儿童结核病无论在世界范围是我国都是一个严峻的问题，其感染率及患病率都相当高。

儿童结核病的流行病学特点：

①高感染率；②高患病率；③高病死率；④高耐药率；⑤农村疫情高于城市；⑥低递降率。

传染源及传播途径

儿童结核病的传染源为有咳嗽、咳痰症状的痰中带菌的成人肺结核病人，尤其是家庭中排菌的肺结核病人是儿童结核病的主要传染源。小儿结核病传播途径：

（１）呼吸道是主要的传播途径，健康儿童吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染，产生肺部原发病灶；

（２）消化道传播多为饮用未消毒的污染牛型结核杆菌的牛奶或污染人型结核杆菌的其他食物，多产生咽部或肠道原发病灶；

（３）其他传播途径，包括经皮肤传播等；

（４）婴幼儿先天性结核病的传播途径为经胎盘或吸入羊水感染，多于出生后不久发生全身性结核病，其母亲产前多患有全身性结核尤其是生殖器结核。

本文摘自：儿科药学杂志年19卷第2期

作者：黄平

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