继发双侧泪道阻塞病因

题：与双侧泪道阻塞相关的继发病因（作者RachelK.Sobel等）

年McCormick和Linberg在他们代表性的论文中建议对鼻泪管阻塞的患者进行活检，活检中常发现有不同程度的炎症和纤维化，但找不到其他确切的病因。他们定义这种特发性鼻泪管阻塞为“原发获得性鼻泪管阻塞”。所有其他原因则被视为继发性的病因。需要泪囊鼻腔吻合术（DCR）的泪道阻塞病人，最常见是“原发获得性”鼻泪管阻塞，通常是由于慢性炎症导致鼻泪管的狭窄造成的。该文作者指出，继发原因通常与双侧泪道阻塞有关。该文回顾从～年在该机构行双侧DCR手术的患者（见表2）。按照年龄和性别进行匹配后，与单侧DCR对照组进行比较。除了年龄用了Wilcoxon秩和检验，其他都使用Pearson卡方检验进行统计学分析；Logistic回归用于比较不同年龄系统性疾病的发病率在双侧发病组与单侧发病组的相关性。

例患者进行双侧（91例）或单侧DCR（例）。接受双侧DCR患者相关继发病因所占比例是单侧DCR患者的两倍以上。（38％vs19％，P0.01，OR值2.59）。双侧DCR组的患者再次接受手术的几率为单侧DCR组的两倍以上（26％vs12％，P﹤0.01）。

最后得出结论：眼科医生应该对有继发病因的患者保持高度的警觉性，因为它与双侧泪道阻塞相关，尤其年龄﹤50岁。这些患者应进行活检和其他实验室检查,同时也告知其手术失败率会相对较高。

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