干燥综合征中医辨治心得

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干燥综合征治疗

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　　本病的辨证要点，是燥邪伤阴或津伤化燥，致多系统、多脏器受损，日久可由燥致痹。痹者，闭也，不通之意。故本病有脏腑气机失调，经气失其畅达，气血运行涩滞的病理改变。临床可见津亏失濡、阴虚发热、燥瘀相搏或燥痰互结的特点。

　　辨表里虚实本病早期燥邪犯肺者，起病急、病程短，多属表属实;而先天禀赋不足或失治误治、久病及里者，起病慢、病程较长，耗伤气血津液、脏器受损，属里属虚;久病里虚者若内生痰浊瘀血，或复感外邪，则多属虚实夹杂。

　　辨气血津液本病早期燥邪侵袭机体，多以肺卫表证为主，可损及津液，日久病及阴血，“津血同源”，出现血虚津亏的表现。后期出现气血亏虚，又因气虚无以行血可致气滞血瘀之证。若气虚运化水湿不利、痰浊内生，复与瘀血搏结于皮下可见瘿核;痹阻于经络血脉可致麻木疼痛。

　　辨脏腑亏虚肺开窍于鼻，主皮毛，主宣降气机津液，肺阴受累则见干咳、鼻干、皮肤干涩或咽干不适;脾开窍于口，主四肢肌肉，为胃行其津液，故脾病则四肢不用，津不上承而致口干，胃阴不足虚火上攻则口干更甚，口舌生疮易溃，肠道失润则大便秘结;舌为心之苗，心阴受损可见口舌干燥，甚则灼痛，若心神失养则有心悸、失眠等证;肝开窍于目，主筋，主疏泄，肝阴虚则清窍筋脉失养而见眼干少泪，视物模糊，肢体麻木，若疏泄失常，气机不畅又可见气滞血瘀的表现;肾藏精主骨，若肾阴不足则可见消瘦，腰膝酸软，烦热盗汗等证。

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