口眼干燥还掉牙原是干燥综合征

多年类风湿又出现口眼皮肤干燥

身为风湿病的“老病号”，今年刚过六十岁的郭女士，近几年来差不多每年都要固定住院一段时间，主要是为了调整一下用药，制定下一步的治疗方案。“这回住院基本没什么症状了，但我还是听医生的话，该怎样吃药还怎样吃药。”郭女士说。她大约在十几年前便被诊断为类风湿眭关节炎，虽然她在确诊后也治疗过，但由于不太重视，治疗的断断续续，不太规范，往往是一有改善自己就停药。就在五年前，郭女士又出现了干燥的症状，除了皮肤干燥，而且还有口干、眼干甚至牙齿掉落等症状，那种干燥感无论怎么喝水都无法缓解，咽东西都困难，很是痛苦。在这种情况下，郭女士医院就诊，最终她被确诊为类风湿性关节炎继发干燥综合征。根据郭女士的症状病情，医院风湿免疫一科的医生为她量身定制了中西医结合的治疗方案，通过中药调理、腮腺注射、脉冲及超声波等综合治疗，郭女士口眼、皮肤等干燥的症状得到了很好的缓解，目前只需规范服药，并定期调整即可控制良好。

干燥综合征女性多见可累及多脏器系统

干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，由于唾液腺和泪腺受损功能下降故而出现

口眼干燥等症状。河北医院风湿免疫一科主任蒋富斌表示，干燥综合征更多见于女性，其干燥症状极为严重，患者往往难以忍受，仅凭多喝水等是无法缓解的，例如眼睛千涩会有磨砂感，口干喝水也不能缓解，且吞咽有梗阻感，吃东西费劲儿等。

看起来干燥综合征似乎只是会引起干燥的症状，但蒋富斌主任提醒，干燥综合征一定要及早诊断，及早治疗，因为该病除了影响唾液腺、泪腺等腺体导致干燥症状外，还会影响到全身多个系统或脏器器官，造成多系统多脏器受累。

例如影响到血液系统可导致白细胞、血小板的降低，出现乏力、倦怠等表现；影响到肺脏，可导致肺间质病变，出现肺纤维化、千咳、气短等；影响到肾脏，可导致夜尿增多、蛋白尿等，且该病导致肾小管酸中毒所引起的低钾血症、出现的软瘫表现也是许多患者首次就诊的原因。干燥综合征还会引起关节痛，并发肝脏或甲状腺的疾病。此外，干燥综合征还会引起猖獗龋齿，即整个口腔的牙齿都会发生多个龋齿片状脱落等，这对于干燥综合征有一定的帮助诊断意义。

及早规范治疗可有效控制干燥综合征

尽早确诊、尽早规范治疗对于干燥综合征极为重要。蒋富斌主任指出，尽早诊断治疗不仅有利于干燥综合征的病情控制、避免累及其他脏器系统，而且早期治疗能对腮腺、泪腺等起到较好的保护作用；但如果迁延过久，腮腺或泪腺导管就会纤维化、被破坏掉，将彻底失去分泌功能，只能靠额外的补充。

目前对于干燥综合征的治疗主要采取中西医结合、内外兼治的规范治疗方法。蒋富斌主任表示，一方面一些激素、免疫抑制剂的使用对于疾病症状的控制有着不可忽视的作用；另一方面，中药的应用也可以降低西药使用的副

作用，调动机体本身固有机能，且能帮助缓解症状。除了口服药物外，腮腺注射、脉冲治疗、超声波治疗等外治法也有助于干燥等症状的缓解控制。

蒋富斌主任提醒，无论采取怎样的治疗方法，都应该根据自身病情采取规范、足疗程的治疗。患者一定要遵医嘱坚持用药，千万不要认为病情好转就自行停药，否则会再次复发，而疾病每复发一次治疗难度都会增加，因此一定要根据病情、体质等坚持足疗程治疗；而且还应动态调整诊治方案，在诊治指导原则下施行的最优化、个体化动态诊治方案。

蒋富斌

主任中医师

河北医院风湿病一科主任

从事中西医结合风湿类疾病诊疗工作20余年，对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病性关节炎、系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病、白塞病、干燥综合征等风湿类疾病进行了深入研究探讨，在临床工作实践中创立并完善了一套行之有效的治疗方法——“早期系统综合足疗程序贯强化法”，使大量病情反复、缠绵难愈的风湿免疫性疾病患者病情达到长期稳定，不复发或复发轻的效果。

河北医院

中医院省市医保、医院省医院推行“会员制慢病管理”服务

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