市人民医院成功抢救一名脑干出血患者

近日,医院神经外科成功为一例脑干出血患者实施开颅脑干出血血肿清除术手术治疗。

2月9日，急诊送来一名深昏迷患者。入院时患者瞳孔反射消失，刺激肢体过伸，角弓反张，肌张力增高，去大脑强直状，叹气样呼吸，GCS评分4分。血压忽高忽低，最高时/mmHg，最低时50/30mmHg，心率时快时慢，波动在次/分--54次/分间。生命征极不稳定，查头颅CT提示患者脑干大量出血，出血量占据脑干平面3/4。

脑干作为机体的生命中枢，出血后短期死亡率高达90%以上。患者入科后，神经外科医护人员即刻行动，第一时间在抢救室为患者行气管插管畅通气道，保证患者呼吸，同时立即行深静脉置管，建立静脉输液通道，全科医护人员全力投入紧张的抢救工作中。经科主任王海全博士与家属沟通商议，决定急诊开颅，行“经颞下入路小脑幕切开脑干血肿清除术”，以尽可能挽救患者随时可能消失的生命。家属表示理解后当夜急诊手术治疗。经过近6小时的紧张奋斗，患者终于安全下了手术台。术后复查提示血肿完全消失，脑干结构清晰，功能完整保存。

目前，患者自主呼吸良好，已脱离呼吸机。意识障碍改善，能自主睁眼。生命征稳定，心率、血压等均在正常范围，已脱离生命危险。

通过对该患者的抢救，神经外科医护人员积极学习讨论，总结了大量的脑干出血患者的救治经验。该手术的成功开展，标志着铜仁医院神经外科已步入全省神经外科医疗水平先进行列。