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- 干货抗核抗体ANA检测的25条国际建
- 1.诊断系统性自身免疫性风湿病（SARD）需一系列特异的实验室检测[如抗核抗体（ANA）、抗dsDNA抗体及抗ENA抗体]；2.ANA、抗dsDNA抗体和抗ENA抗体检测应作为SARD及其他自身免疫性疾病诊断程序中（自身抗体）的一部分；3.ANA检测是SARD实验诊断的第一级检测；4.ANA检测主要目的在于诊断，而不是监测疾病进展；5.间接免疫荧光法（IIFA）是ANA筛查的参考方法，其他方法也可更多>>
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2017/2/23 11:20:05
- 自身抗体预警价值
- 自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。很多自身免疫性疾病是以临床症状出现前数月或数年即呈现自身抗体为特征的慢性病，可见在自身免疫性疾病领域也存在着“潜伏期”转化为症状明显性的疾病的问题。在这种转化中宿主免疫反应相互作用中的某些因素发生了改变。参与这种相互作用和变化的可能因素有：自身抗体与其靶抗原的亲和力、自身抗体滴度、可更多>>
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2017/2/23 11:20:05
- 也来参演内科大查房协和八
- 「内科大查房」收录了协和大量精彩病例，上次为大家推送的「发热、咳嗽、皮肤溃疡、腹泻一例」是不是看得拍案叫绝？~今天，咱们来玩个角色扮演的游戏吧！假如你，受邀参加了协和内科大查房，遇到下面这位患者，你怎么考虑、下一步准备怎么做呢？口眼干10年，间断发热1年余，腹痛6月一、病历摘要患者，女性，44岁。因「口眼干10年，间断发热1年余，腹痛6月」于年10月16日入院。（一）现病史患者10年前出现双眼干、更多>>
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2017/2/23 11:20:05
- 指南解读皮肤型红斑狼疮指南解读下篇
- 三、红斑狼疮的分类(一)慢性皮肤红斑狼疮(CCLE)DLE病理特点：表皮角化过度，毛囊口扩张充满致密角质物，基底层细胞液化变性，表皮下层或真皮浅层可见胶样小体，真皮血管和毛囊周围有单一核细胞浸润。1.实验室检查大多正常，其中4%～20%患者ANA可以低滴度阳性；2.1%～3%患者有SSA抗体；3.＜5%患者出现抗dsDNA抗体；4.血液检查少数可有贫血、白细胞下降、血小板减少，ESR升高等；5.尿更多>>
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2017/2/22 3:00:35
- 考点复习系统性红斑狼疮
- 系统性红斑狼疮专业综合-风湿免疫性疾病-系统性红斑狼疮；本章内容重点是临床表现及诊断标准；1概述1、定义：系统性红斑狼疮（SLE）是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以ANA为代表的多种自身抗体，本病病程以病情缓解和急性发作交替为特点，有内脏（特别是肾、CNS）损害者预后差；2、病因：与遗传、环境因素、雌激素有关；3、发病机制：致病性自身抗体、致病性免疫复合物、T细胞和NK细胞更多>>
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2017/2/20 18:47:56
- 妊娠期系统性红斑狼疮致急性呼吸窘迫综合征
- 系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多个器官的全身性自身免疫性疾病。在SLE处于静态且症状得到缓解后至少六个月，患者才能怀孕，多数狼疮孕妇能够平安度过妊娠期，并产下健康婴儿。而妊娠自然生理会给呼吸系统造成负担，SLE引起的急性肺失代偿可能会影响母亲和胎儿。医院妇产科的Y-JAChen等报告了一例SLE并发狼疮性肺炎患者在妊娠期间发生急性呼吸窘迫的病例，并将文章发表在Lupus杂志上。病例报告患者，女更多>>
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2017/2/20 18:28:12
- 执业医师每日一练
- ?1、弥漫性结缔组织病不包括A、强直性脊柱炎B、干燥综合征C、类风湿关节炎D、系统性血管炎E、硬化病A弥漫性结缔组织病多为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化病、系统性血管炎等。2、提示系统性红斑狼疮病情活动的免疫指标是下列哪一项A、抗SSA抗体阳性B、补体增高C、抗双链DNA抗体阳性D、抗核抗体阳性E、抗Sm抗体阳性C抗双链DNA(dsDNA)抗体：是诊断SL更多>>
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2017/2/18 21:01:46
- 旗山医话李灿东老师临证案例精选第7
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“国医博士团队”
“旗山医话”由国医博士团队根据李灿东老师临床案例整理，附言主要为团队成员的心得、体会，各抒己见。旗山医话(71)痹症案董某女62岁初诊：年7月24日主诉：反复周身关节疼痛5年余，加剧3月余。现病史：关节疼痛，上肢尤甚，游走晨僵，伴灼热感，手足麻木，腰骶酸痛，不耐久坐，下肢沉重，踝以下冷，右足跟痛。汗多神疲，口干不苦，纳可寐安，二便尚调。鼻根色青，颊红唇紫，面浮，舌尖灼热更多>>
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2017/2/18 21:01:46
- 关于中医怀孕遗传等问题，杨岫岩教授是
- 本文节选自杨岫岩发表的一篇文章里的一段话，个人觉得很不错，跟大家分享一下……有些患者想在病情好转后去找中医调理，杨岫岩表示，他并不反对用中医进行调理，但不能“捡了中药丢西药”，且最好采取自己煎药服用的方式。怀孕不是问题遗传只是倾向对于女性患者会比较纠结怀孕的问题，一则怕怀孕影响病情，二则怕药物对胎儿有影响，还有，也怕孩子会被遗传红斑狼疮。首先，关于遗传的问题，杨岫岩指出，红斑狼疮并不会直接遗传给下更多>>
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2017/2/18 11:07:25
- 抗SSASSB抗体阳性儿童患者的临床特征
- 抗SSA抗体、抗SSB抗体可见于多种自身免疫性疾病患者中。在成人患者中，抗SSA抗体、抗SSB抗体常见于干燥综合征（SS）。此外也可见于系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、系统性硬化症（Scl）、皮肌炎（DM）、恶性肿瘤、纤维肌痛、脊柱关节病及丙型肝炎病毒感染者等。而研究较少涉及抗SSA抗体、抗SSB抗体与儿童SS患者的相关性。本研究目的：探讨儿科原发性风湿病患儿抗SSA抗体和/或抗S更多>>
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2017/2/18 11:07:25
- 他汀类药相关免疫性肌病的研究进展
- 摘自：中华临床免疫与风湿病杂志,,1(2):-前言自年洛伐他汀在美国上市以来，他汀类药物在调节血脂、降低心血管事件死亡率、减少非致死心肌梗死等方面发挥重要作用。其每年的处方量超过了1亿人次，而保守估计每年大约万人次发生骨骼肌相关副作用。在骨骼肌不良反应中，肌痛、肌酶升高较为常见，停药后数周或数月可自行恢复。严重的横纹肌溶解比较罕见，发生率约1.6人/10万人年。本文所探讨的骨骼肌不良反应是一类近年更多>>
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2017/2/17 5:24:24
- 狼疮患者妊娠该怎么办来自医生的教程全
- 一、狼疮患者备孕狼疮活动时怀孕强烈提示预后不良，理想的情况是，狼疮妇女都应在疾病稳定期怀孕。然而，临床上出现不少的意外妊娠，提示我们忽略了对所有年轻狼疮女性应避孕的宣教。对疾病活动期的狼疮女性，仅采用自然避孕（体外射精和推算安全期）或屏障避孕是不够的。两项大型随机对照研究证实，口服避孕药是安全的，不过，这些研究未纳入严重活动期患者。抗磷脂抗体阳性的患者出现血栓风险高，应避免用含雌二醇的口服避孕药。更多>>
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2017/2/17 5:10:17
- 来说说sle生小孩的那点事
- 系统性红斑狼疮好发于育龄妇女，可以引起多系统、多脏器的损害。由于该疾病的特殊性和合并妊娠的风险性，国内外尚未出台针对此类问题的权威诊治指南。医院陈适主任等对该问题提出了一些新见解。系统性红斑狼疮患者发生妊娠期高血压、子痫前期、子痫的风险高于健康人群。妊娠不良结局包括流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫及低出生体重儿。狼疮性肾炎、感染、肺栓塞和肺动脉高压可能导致致命的后果。突然停用糖皮质激素更多>>
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2017/2/17 5:03:28
- 来自医生的狼疮妊娠教程全攻略
- 一、狼疮患者备孕狼疮活动时怀孕强烈提示预后不良，理想的情况是，狼疮妇女都应在疾病稳定期怀孕。然而，临床上出现不少的意外妊娠，提示我们忽略了对所有年轻狼疮女性应避孕的宣教。对疾病活动期的狼疮女性，仅采用自然避孕（体外射精和推算安全期）或屏障避孕是不够的。两项大型随机对照研究证实，口服避孕药是安全的，不过，这些研究未纳入严重活动期患者。抗磷脂抗体阳性的患者出现血栓风险高，应避免用含雌二醇的口服避孕药。更多>>
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2017/2/17 4:55:49
- 妊娠期间检出抗RoSSA和抗LaSSB抗
- 抗Ro/SSA和抗La/SSB抗体在SLE患者孕期有着重要意义，若检测出抗体阳性意味着什么？该如何降低其对胎儿发育的影响？作者：余金泉来源：医学界风湿免疫频道所有系统性红斑狼疮(SLE)女性备孕前进行评估时均应完善抗Ro/SSA和抗La/SSB抗体检测。因为如果母体抗Ro/SSA和抗La/SSB抗体阳性，则暴露于抗Ro/SSA和/或抗La/SSB抗体的胎儿发生先天性完全性心脏传导阻滞或新生儿狼疮的更多>>
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2017/2/17 4:45:59
- 2016226天然SSA抗原只有Ro60
- 抗SSA抗体被认为是干燥综合征（SS）的重要血清标志物，但该抗体也广泛出现于SLE、SSc、PBC、PM/DM等多种自身免疫病。年由Anderson等人首次发现了抗SSA抗体，随后的两个不同研究小组分别从一位名叫“Ro”的SLE患者和一名SS患者（SS）中发现该抗体，因此，抗SSA抗体又称抗Ro抗体。既往认为抗SSA抗体的靶抗原包括分子量为60KD和52KD两种蛋白，Ro60和Ro52是同一大分子更多>>
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2017/2/17 4:43:30
- 科普关于中国狼疮患者的一些数据
- 演讲：医院曾小峰教授整理:医院刘英纯来源：中国风湿病公众论坛CSTAR是中国第一个有关SLE流行病学的在线注册研究。CSTAR的临床数据和生物样本将成为今后国内和国际转化医学研究的宝贵资源。研究结果告诉我们以下几方面：1.一般情况：首发表现：发热,皮疹,关节炎和血细胞减少；4.2%有风湿病家族史；56.1%血液系统受累；47.4%肾脏病变；4.8%神经系统受累；3.8%肺动脉高压。2.CSTAR首更多>>
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2017/2/15 1:25:16
- 新生儿狼疮不可小觑
- 新生儿狼疮是妊娠的狼疮患者最关心的问题。它是一种被动传播的自身免疫性疾病，在患SLE的母亲中其孩子的发病率约为5%。一旦生出新生儿狼疮的患儿，该产妇下一胎发病的机会增至15%。与新生儿狼疮最相关的因素是抗SSA和SSB抗体。一项研究收集了以下4组母亲的血清：其中孩子发生先天性心脏传导阻滞者57例；孩子出现新生儿狼疮的一过性皮肤表现，但未发现心脏受累者12例；有相关抗体，但所生孩子健康者例；有自身免更多>>
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2017/2/15 1:25:16
- 原创特殊病例分析郭欣欣，锦州医科大学附
- 各位亲爱的伙伴们，今天我们聊聊一个特殊病例引起的麻醉并发症。请看下面的病例，等一下我就揭开它的神秘面纱。“患者：男，43岁，体重60kg,诊断：甲状腺肿物，拟在全麻下行甲状腺部分切除术，诱导前给予长托宁1mg,诱导，咪唑3mg,淑芬20ug,顺阿20mg,丙泊酚mg,三分钟后插管，插管顺利，术中瑞芬+丙泊酚静脉泵注维持，术中生命体征平稳，手术2小时，输液复方林格0ml,尿量ml,病人清醒拔管，拔管更多>>
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2017/2/14 2:01:38
- 医患沟通来回信0164封医生自己患狼
- 尊敬的刘主任：您好！我叫冯某某，今年29岁，我是医院的一名医务人员，但同时我现在也是被诊断为系统性红斑狼疮的一名患者，作为一名医生的我深知这个病所带来的后果，所以内心至今难以平静，我有几个问题想请教一下您，希望您帮我解答一下，因为作为医生，我没有更多的时间当面咨询，所以还请刘主任见谅。我的情况是这样的：年3月20日左右，我无诱因出现左侧多发颈部淋巴结肿痛，呈蚕豆大小，局部没有红肿，也没有发烧、牙痛更多>>
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2017/2/14 1:49:45
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