什么是面肌萎缩

面肌萎缩亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症，是一种常见病与多发病，有些原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

面肌萎缩-概述

面部肌肉萎缩是指发育正常的实质组织、器官和细胞的重量减轻，体积缩小，功能低下，萎缩细胞的蛋白质合成减少，分解增多，以适应其营养水平低下的生存环境。面神经对面部肌肉的代谢有调节作用。当神经干受到损伤后，相应的组织由于失去神经的调节作用可发生面部肌肉萎缩。

面肌萎缩亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症，是一种常见病与多发病，有些原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

面肌萎缩-病因

（1）感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状孢疹（VZV）被激活引起。

（2）耳源性疾病

（3）特发性（常称Bell麻痹

（4）肿瘤（约5.5%）；

（5）神经源性：约13.5%，

（6）创伤性：

（7）中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物；

（8）代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏；

（9）血管机能不全；

（10）先天性面神经核发育不全。

面肌萎缩-临床表现

面瘫后遗症面肌抽搐以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。

特发性睑痉挛为双侧眼睑肌痉挛，常伴有精神障碍，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能系锥体系统功能紊乱所致。

面肌颤搐为面肌个别肌束细微的颤动，常侵入周围眼睑肌肉，多限于一侧，可自行缓解，可能是侵犯脑干、颅神经的良性病变所致。

习惯性痉挛为小型痉挛，面肌无目的刻板性或反复跳动，多见于一侧，多在童年期发病。

中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。

面肌萎缩-症状

一、面部肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。病因主要有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。偏侧面肌萎缩症是一种单侧面部组织的萎缩性疾病。发病原因不明，但可能与全身感染、结缔组织疾病，遗传变性疾病，三叉神经炎有关。多于10～20岁起病，女性多于男性，隐袭起病，呈进行性缓慢发展。萎缩起于眶上部、颧部多见，逐渐发展到面部其它部位。萎缩涉及皮肤、皮下组织、甚至波及头盖部、颈肩部或对侧面部。

二、面部肌肉萎缩发育正常的实质组织、器官和细胞的重量减轻，体积缩小，功能低下，萎缩细胞的蛋白质合成减少，分解增多，以适应其营养水平低下的生存环境，当神经干受到损伤后，相应的组织由于失去神经的调节作用可发生面部肌肉萎缩。快速增长脸部肌肉，可以缓解面部肌肉萎缩的症状，因脂肪较易在臀部、腹部堆积，而脸部肌肉、脂肪增长较慢。需要一些特定的方法，不仅能促进脸部血液循环，而且还能丰满脸部肌肉，改善皮肤，使脸部红润。

面肌萎缩-预防

1、多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等。

2、平时面瘫患者需要减少光源刺激，如电脑、电视、紫外线等。

3、需要多做功能性锻炼，如：抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。

4、每天需要坚持穴位按摩。坚持穴位按摩

5、睡觉之前用热水泡脚，有条件的话，做些足底按摩。

6、适当运动，加强身体锻炼，常听轻快音乐，心情平和愉快，保证充足睡眠。

7、面瘫患者在服药期间，忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。

8、用毛巾热敷脸，每晚3-4次，勿用冷水洗脸，遇到寒冷天气时，需要注意头部保暖。

面肌萎缩-治疗常见误区

误区一、认为面肌萎缩无法治愈，放弃治疗；

这种情况在农村比较常见，由于农村信息与技术条件相对滞后，以至于当得了像面肌萎缩这种疾病时就放任不管，不加治疗；

误区二、偏信迷信，偏方；

这是一种非常常见的现象，家里的病人病了，请来神婆之类的来驱邪，这种现象至今是屡见不鲜，这种情况最后只能是钱财花尽，病情却越来越重，导致最后难以控制的效果；

误区三、面肌萎缩不疼不痒，不用治疗；

这种思想也是错误的，面肌萎缩在开始的时候确实是没有任何明显的身体不适症状，主要是面目的改变，在很多农村由于没有什么不适，怕花钱就不治疗了，这种认识是错误的，在面肌萎缩后期可能引起很多并发症，因此面积萎缩的治疗非常必要，而且要尽快治疗；

误区四、“走马观花式”频繁换治疗的现象；

有的患者求医心切，甚至苛刻到必须马上治愈的要求，产生“走马观花”频繁换治疗的现象；有的患者信心不足，不能坚持按规范，按疗程进行连续用治疗，要不达效，导致病情逐渐加重。

误区五：误诊误治，导致久治不愈；

面肌萎缩-饮食注意事项

1、不吃辛辣、大肉、有刺激性的食物；

2.禁烟禁酒，研究表明烟酒对人体的刺激很大，特别是对于面部神经的刺激更加明显；

3、补充钙及维生素B族元素，对面神经疾病都有帮助；钙不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常，由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要，排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。

4、多吃水果，水果对富含很多的营养物质，对于缓解面肌萎缩的症状起到一定的作用；

面肌萎缩-生活中的注意事项

一、严格预防感冒、胃肠炎：肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。

二、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。

三、劳逸结合：忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

四、保持乐观愉快的情绪：较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。

五、合理调配饮食结构：肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，戒除烟、酒。中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

与此同时，面肌萎缩的保健方法还有，最重要的是保持乐观愉快的情绪，因为较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。

另外，面肌萎缩患者要注意起居护理：注意各种感染，生活保持有规律，起居有常，首先要按排好一日生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸给合。

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★面神经炎★面瘫后遗症★三叉神经痛★周围性面瘫

★中枢性面瘫★损伤性面瘫★面部疼痛★嘴歪★眼跳

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