抗SSASSB抗体阳性儿童患者的临床特征

抗SSA抗体、抗SSB抗体可见于多种自身免疫性疾病患者中。在成人患者中，抗SSA抗体、抗SSB抗体常见于干燥综合征（SS）。此外也可见于系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、系统性硬化症（Scl）、皮肌炎（DM）、恶性肿瘤、纤维肌痛、脊柱关节病及丙型肝炎病毒感染者等。而研究较少涉及抗SSA抗体、抗SSB抗体与儿童SS患者的相关性。

本研究目的：探讨儿科原发性风湿病患儿抗SSA抗体和/或抗SSB抗体阳性者的临床特征（临床症状、体征及其他自身抗体）。

方法：研究对象为20医院，年龄在18岁以内的抗SSA抗体和/或抗SSB抗体阳性的原发性风湿病患儿。通过医疗记录收集相关资料，包括年龄、性别、临床症状、体征及药物使用情况等，且所有研究对象均进行了泪液分泌试验（Schirmer’stest）。

结果：（1）20例儿科原发性风湿病患儿抗SSA抗体和/或抗SSB抗体阳性者中，临床诊断包括SLE17例、SS4例、血管炎1例、自身免疫性淋巴组织增生性综合征（ALPS）1例、粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）1例，见表1。

（2）20例患者问卷调查：8例患儿有眼部症状（8/20,40%），10例患儿有口腔症状（10/20,50%）。20例均进行泪液分泌试验者中，仅有4例有干眼症状。

（3）20例患儿的免疫学特征（见表2）:ANA阳性19例（95%），抗dsDNA抗体17例（85%），抗SSA抗体20例（%），抗SSB抗体7例（35%），抗Sm抗体6例（30%），抗RNP抗体10例（50%），抗Scl-70抗体和抗Jo-1抗体均为0例。

（4）20例患儿的临床症状、体征（见表3）:最常见的症状为关节炎12例（60%）、面颊部皮疹8例（40%），其他症状包括盘状皮疹、光过敏、皮肤紫癜、口腔溃疡及附着点炎等。

讨论：在本研究的20例原发性风湿病患儿抗SSA抗体和/或抗SSB抗体阳性者中仅有4例为SS（20%），说明抗SSA抗体和/或抗SSB抗体阳性与儿童SS存在低相关。关节炎和面颊部皮疹是抗SSA抗体和/或抗SSB抗体阳性的原发性风湿病患儿的主要临床症状（此也是结缔组织病的常见临床症状，特别是SLE），因此提示临床医生应







































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