羟氯喹降低抗SSA抗体相关新生儿狼疮
时间:2017-2-18来源:疾病常识 作者:佚名 点击:次
妊娠的SLE妇女除在妊娠期间检测相关抗体进行随访避免新生儿狼疮所致传导阻滞及心功能异常外,是否有药物可以降低其风险?让我们一起分享下面这项研究:
背景:一项最近的病例对照研究表明,HCQ有助于降低抗SSA/Ro阳性的SLE孕产妇患者中新生儿狼疮的心脏表现(NL心脏病)的风险。本研究基于3个国际数据库构建了一个历史群体,用于评估是否不管孕产妇健康状况如何,HCQ可独立降低NL心脏病近增高十倍的再发风险。
方法和结果:从3个数据库(分别来自美国、英国和法国)中选取之前生育过NL心脏病新生儿的名抗SSA/Ro阳性孕产妇患者(40例暴露于HCQ,例未暴露于HCQ)。暴露的定义为妊娠前10周开始并于整个怀孕期间持续使用HCQ。HCQ暴露组与未暴露组的胎儿中,NL心脏病的再发率分别为7.5%(3/40)和21.2%(46/),二者存在显著差异(P=0.)。未暴露组中NL心脏病的新生儿总死亡率为21.7%,然而HCQ暴露组未出现死亡病例。对数据库资源、母亲的种族/民族和抗SSB/La状态进行标化的多变量分析表明,HCQ的使用与NL心脏病风险降低显著相关(OR:0.23;95%CI,0.06-0.92;P=0.);对可能产生混杂的表征采取倾向性评分分析亦获得类似的结果。
结论:汇总多国的数据表明,NL心脏病高风险女性使用HCQ可能预防后继怀孕中该疾病的发生。
对于存在NL心脏病高风险的孕期妇女可以使用羟氯喹降低其风险,且羟氯喹对于孕期妇女亦是安全的,长期服用警惕视网膜病变。
(文中图片转自网络)
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