原创特殊病例分析郭欣欣，锦州医科大学附

各位亲爱的伙伴们，今天我们聊聊一个特殊病例引起的麻醉并发症。请看下面的病例，等一下我就揭开它的神秘面纱。

“患者：男，43岁，体重60kg,诊断：甲状腺肿物，拟在全麻下行甲状腺部分切除术，诱导前给予长托宁1mg,诱导，咪唑3mg,淑芬20ug,顺阿20mg,丙泊酚mg,三分钟后插管，插管顺利，术中瑞芬+丙泊酚静脉泵注维持，术中生命体征平稳，手术2小时，输液复方林格0ml,尿量ml,病人清醒拔管，拔管后患者诉口干不能说话，意识清醒，给予棉签蘸少量盐水湿润口腔后缓解。”

听到这里，你可能有点眉目了吧，了解的人飘过，不知道的请跟我继续听下去。

仔细盘问家属才得知，患者患有“口干症”，即为干燥症的一种表现。

干燥症是神马？

麻醉的小伙伴可能不好意思说自己根本就没听说过，对于口腔科的医生来说，可谓耳熟能详，嘿嘿嘿......我怎么感觉自己很有学问呢！来来来，且听慢慢道来.....

那么答案也显而易见揭晓了：原来罪愧祸首是长托宁。

长托宁（药学成分盐酸戊已奎醚）为选择性抗胆碱药，全麻前常规给予主要用于抑制唾液腺及气道腺体分泌物，而对于口干症的患者来说，使用长托宁或是阿托品这类抗胆碱药会进一步加重了口腔，咽喉粘膜的干燥程度，甚至皲裂诱发疼痛，声音嘶哑等，这对于干燥症的患者来说无疑是沉重的打击。

另外，扑朔迷离的病情给临床医生病情的判断，尤其是麻醉医生对围术期并发症的权衡带来干扰，错误的判断和处理甚至会画蛇添足，雪上加霜。所以术前的明确诊断及预防才是上上策！

下面，我们就认识一下这个我们没有特别







































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