判断系统性红斑狼疮病情活动有哪些指标

系统性红斑狼疮是一慢性全身性自身免疫性疾病，不能完全治愈。经积极药物治疗，可使疾病处于稳定期，患者可长期带病生存。那么，判断系统性红斑狼疮病情活动有哪些指标？

来源：DrYuJQ科普号

临床上，医生需要通过结合患者的临床表现、实验室和影像学检查等综合评估患者的病情。

有许多指标的变化能提示狼疮活动，如新发皮疹、活动性精神-神经病变、蛋白尿出现或增加、红细胞沉降率增快等。低白蛋白血症、高球蛋白血症、抗dsDNA抗体升高，补体C3、C4、CH50水平下降，也与病情活动高度相关。

对于狼疮肾炎患者，还需要监测尿沉渣、尿蛋白定量以及肾功能。

对于狼疮血液系统损害的患者，血常规里的血色素HGB、血小板PLT、白细胞计数WBC对病情活动判断也非常重要。

ANA随病情变化可改变或不变，抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体及抗RNP抗体一般不随疾病的缓解而改变。

对于大部分患者经治疗病情缓解后抗dsDNA抗体效价可降至正常，补体可升至正常。但也有部分患者长期抗dsDNA效价及补体无法完全恢复正常，但临床症状及其他指标完全正常，对于这部分患者，应动态评估，而不把dsDNA阴性及补体正常作为病情控制缓解的硬性指标。

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