专家讲堂听说过干燥症吗这病，有

潘老师导语

这篇采访稿是我自讨的。因为周遭不时有人向咨询我一个病——干燥症。他们的主诉各不相同。从表现形式上看，有局部问题的：如口干、眼干的；也有系统问题的：皮肤上出现一些皮疹的，或小便有点红血球等。在医院就诊，排除了一些其他疾病后，医生告诉他，你患了干燥症。于是，就来问我这位自学尚未成才的“医生”。干燥症，我早有耳闻，记得好像是属于自身免疫性疾病中风湿病的一种。但一直没有仔细研究，所以，交了白卷。为弥补短板，我特意向上海中医院宝山分院风湿科主任郭美珠副主任请教。

郭主任，听说大约1亿中国人正在受自身免疫性疾病的困扰，他们的病理类型多种多样，但是病因却相对比较一致，都是属于自己身体的免疫系统紊乱造成的。用通俗的话来说，就是免疫细胞不分敌我，自身攻击了。是吗？

是的，正常情况下，机体免疫系统对自身抗原有免疫耐受，表现为免疫不应答或免疫负应答，所以不发生免疫反应。当机体免疫系统对自身抗原的免疫应答强到足以损伤细胞和组织时，就导致自身免疫疾病的发生，也就是免疫细胞不分敌我，自身攻击了。

这里有三个概念：自身免疫性疾病、风湿病、干燥症。我理解是：干燥症是属于风湿病的一种，属于自身免疫性疾病的范畴。对吗？这个病，与遗传有关吗？

对的，历史上风湿病的概念模糊，指的是骨骼和肌肉系统的综合症状和体征，而现代风湿病指的是干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等等，这类疾病与机体的异常免疫应答相关。干燥综合征的发病与遗传有关，但遗传并不是唯一的病因，还与感染、性激素水平有关。

很多人说，得了干燥症这病，麻烦就大了。因为很难治愈。中医，有招吗?

干燥综合征不仅累及唾液腺、泪腺等外分泌腺，还累及皮肤、关节、肌肉、呼吸、胆管、胰腺、肾脏、神经系统、血液系统等等，所以它的麻烦不小。一般来说，干燥综合征阴虚质的病人多，但阳虚、气虚质也不少见。中医治疗干燥综合征有一定的优势，通过辨证施治、立方遣药，不但可明显改善口干、眼干等干燥症状，而且能调整患者体质，防止病情进展。

那中医主要吃汤药还是中医外治法呢？

建议中医手段的综合治理，内外兼合，效果更好。

既然干燥症是属于自身免疫性问题，那么，我们就聚焦：如何提升自己的免疫力？让免疫力既能消灭敌人，又能保护自己。比如加强运动，增强体质。在运动方面，您有什么建议吗？

中医认为唾液是人体十分宝贵的东西，取名为“金津玉液”。中医有唾液养生、叩齿养生的保健方法，是一种对干燥综合征病人有益的运动。叩齿吞津保健功：唇微闭，心神合一，闭目，上下牙齿有节奏的互相叩击，次数力度根据自身情况而定。叩击结束，要辅以“赤龙搅天池”，即叩击后，用舌在腔内贴着上下牙床、牙面搅动，用力要柔和自然，先上后下，先内后外，搅动多次。当感觉有津液产生时，不要咽下继续搅动，等唾液渐渐增多后以舌抵上腭部以聚集唾液，鼓腮用唾液含漱数次，最后分三次徐徐咽下。为完整一次的“叩齿吞津保健法”，每当做时以十次为佳，一天当中早、中、晚各叩齿十次，多做更佳。另外其他运动比如打太极、游泳、慢跑、慢走、广场舞等有氧运动是提倡的。根据自身情况，不要大汗淋漓，以微微出汗或者身体发热为度，总之运动要因时因地因人来选择，持之以恒。

郭美珠主任介绍

郭美珠，副主任医师，中医内科博士，名老中医学术继承人，师从于全国名老中医严世芸教授，曾任上海市中医药学会中医内科委员，从事临床工作近20年。曾先后主持、参与完成宝山区科委课题四项，并获科技成果认定一项，完成上海市卫生局中医药课题两项。以“中西医结合防治风湿病”为主攻方向。擅长治疗类风湿关节炎、脊柱关节病、干燥综合征、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎、炎性肌病、骨质疏松、骨关节炎等多种风湿病。

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