从赤峰到天津，只为得到最好的治疗

从内蒙古赤峰市至天津市，将近公里。为了得到最好的治疗，家属毅然决定将亲人转至天医院……

姚某，女性，56岁，既往高血压病史，血压控制不理想。年11月25日姚某突发意识不清，医院，诊断为“脑干出血”，病情危重，医院不能做手术，只能选择保守治疗。而脑干出血保守治疗因为血肿压迫脑干时间长、继发性神经功能损伤重，预后极差，大部分病人死于脑干功能衰竭和后期的严重并发症。

医院与天医院早就结为技术协作单位，医院多年来一直采用先进的立体定向脑干血肿穿刺术治疗脑干出血患者，临床效果显著。经过两个单位与家属的协商沟通，家属毅然决定将姚某长途跋涉医院治疗。

图1为入院时头颅CT示“桥脑出血”。入院时查体：浅昏迷，刺痛不睁眼，不发音，刺痛肢体屈曲，GCS6分，双瞳1mm，光反射存在，双侧Babinski（+）。梁晋主任为患者实施定向脑干血肿穿刺引流术，手术顺利，图2为立体定向术前精确定位，图3为立体定向术后片子，显示血肿穿刺位置精确，血肿明显变小，术后我们血肿腔内注射尿激酶加快引流血肿。

经过我们积极治疗，患者病情明显好转，住院1周姚某就能自动睁眼了。家属和我们医护人员一起祈盼，希望姚某能够尽快清醒过来。

图1：入院时头颅CT

图2：立体定向术前定位

图3：立体定向术后

神经危重症医学科：商崇智