ldquo绝对禁忌不绝对rdquo

年8月14日12:15，ICU值班大夫张士颖，发现六床病人喘息加重，心电监护显示，心率加快至次/分，随即为其行心电图检查，呈现典型心肌梗死图型，张大夫急忙通知科室主任刘润青。

该住院病人为79岁老年肺炎患者，有脑出血既往病史，住院期间突发心肌梗死，随时危及生命，必须进行抢救。怎样抢救？我院现有条件下只有药物溶栓，而用溶栓药物抢救，对75岁以上老年患者是禁忌的，而对75岁以上又有脑出血病史的患者在过去更是绝对禁忌症，但若不及时用溶栓，患者随时有生命危险。主任、大夫现场分析商议，权衡利弊，并与家属紧急沟通，征得同意，决定立即进行溶栓治疗。一切按操作规范进行，即给予新型溶栓药——尿激酶原50mg溶栓。实施溶栓治疗后，经过一个半小时的焦虑等待，病人症状终于缓解，复查心电图、心脏超声恢复正常！“溶栓成功啦”！病人现在已痊愈出院。

大夫抢救心语：以前临床用的溶栓药物为尿激酶，溶栓效果差，出血风险大，大于75岁患者就不敢进行溶栓治疗，家属无助，医生遗憾。现在有了新型溶栓药物—尿激酶原，出血风险小，成功率高，即使患者年龄大于75岁、有脑出血病史、高血压病史等情况，只要家属信任支持，积极进行溶栓治疗，是能够达到抢救目的的。在我院目前无急诊PCI的情况下，使用尿激酶原溶栓挽救了患者生命，为今后治疗急性心肌梗死积累了经验。