一文读懂自发性脑出血

脑出血（ICH）是指原发性非外伤性的脑实质出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%～30%。约80%的出血部位发生于大脑半球，约20%的出血发生于脑干和小脑。

流行病学

据中国脑出血诊治指南（版）统计，我国人群的脑出血发病率为每年每10万人中有12～15例脑出血。脑出血是急性脑血管病中病死率最高的疾病类型。常发生于50岁以上的患者，而且大多数人伴有高血压病史。

按病因可以分为原发性脑出血和继发性脑出血。

原发性脑出血：主要是指高血压性脑出血（占80%以上），少数为脑淀粉样变性及不明原因的脑出血。

继发性脑出血：这是指继发于以下原因的脑出血，诸如血管畸形、动脉瘤、凝血功能障碍、抗凝或抗血小板药物治疗后、溶栓治疗后、梗死后出血转化、血液病、烟雾病、原发性或转移性肿瘤、静脉窦血栓形成、血管炎、妊娠等等。

脑出血的八大先兆性表现

一、会出现头痛，往往是最先表现的情况，而且也是最普遍的情况。

二、出现头晕，有的时候是因为颅内压过高，从而造成间接性脑供血不足而形成。

三、出现恶心、呕吐等，有的人先是恶心，后期才会逐渐形成呕吐。

四、患者可能会出现肢体偏瘫以及言语功能障碍等相应残疾情况，在临床上更加常见，所以一定要给予重视。

五、产生癫痫，也就是四肢抽搐。

六、有可能会造成认知功能下降。

七、也有可能会出现大小便失禁。

八、也有可能会造成共济失调，比如走路不稳等。

就医指征

若突然出现以下任一种症状时，应尽快就医：

1、单侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木，突然出现行走困难；

2、单侧面部麻木或口角歪斜；

3、说话不清或理解语言有困难；

4、单眼或双眼视力丧失或模糊，双眼向一侧凝视；

5、眩晕伴呕吐，既往少见的严重头痛、呕吐；

6、意识障碍或抽搐。

诊断流程

出现上述症状，医院，医生首先会建议患者接受头颅CT和MRI检查，确认患者发生了脑出血。确诊后，医生会进一步评估脑出血的严重程度，这个过程通常需要结合患者的病史、症状体征和实验室检查结果。

科室介绍

医院脑病科为江西省中医脑病区域诊疗中心，江西省中医临床重点专科，九江市卫生健康服务能力提升工程项目建设单位，年度九江市青年文明号。国家区域（华中）中医脑病科专科诊疗中心建设联盟单位，首都医科医院神经疾病联盟单位，医院脊柱神经外科技术协作单位，医院神经外科技术协作中心，医院神经外科专科联盟单位，医院神经外科技术协作单位。

我科在颅神经疾病、急性脑血管病及其他神经系统疾病等急危重症的诊疗能力及综合实力水平不断提升。目前，我科已开展全脑血管造影、脑梗死早期动脉溶栓、机械取栓和脑动脉狭窄支架治疗、ACDF和后路椎板减压加钉棒固定手术等现代技术，以及针灸、热敏灸、拔罐、推拿、穴位注射、穴位贴敷、中药熏洗等26项中医特色治疗技术，为广大脑病患者的生存质量与生活治疗提供了有力的保证。

我科运用神经微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛，周围神经缩窄术治疗小儿脑瘫肌张力障碍，ACDF、后路椎板减压加钉棒固定手术治疗脊髓型颈椎病、寰枕畸形、椎骨骨折等，醒脑开窍针法治疗脑卒中昏迷病人，中医康复手段促进中风恢复期、后遗症期患者肢体功能恢复，针灸药物结合治疗面神经炎、头痛、眩晕、失眠，热敏灸治疗神经源性膀胱等效果显著。

专家介绍

宗志涛副主任医师，在读博士。医院副院长、党委委员、脑病科主任。医院学会脑病学分会副主任委员，江西省卒中学会重症脑血管病专业委员会委员，江西省中西医结合学会神经科专业委员会委员，医院学会神经外科学分会委员，九江市医学会创伤学分会委员，九江市医学专家库成员，九江市医疗鉴定委员会成员。先后荣获九江市全市卫生系统“医德医风标兵”，九江市“决战工业亿，建功当好主力军”创先争优劳动竞赛优秀个人，九江市“十大雷锋式白衣天使”，九江市“党员创绩先锋”，“九江市引进人才贡献奖优秀个人”，江西省“卫生计生系统先进个人”，医院“十佳青年医师”。主持市处级课题4项，发表各级学术论文20篇。

联系

汤池主治医师，脑病科神经内科主诊，医院、医院、医院进修学习，主持省市级课题2项，发表各级学术论文多篇，擅长急性脑梗塞的急性期静脉溶栓及取栓治疗，熟练掌握经桡动脉全脑血管造影术，对急性缺血性脑血管病、颅内炎症性疾病、脱髓鞘性疾病、癫痫、头痛、眩晕等疾病有丰富的临床经验。

坐诊时间：周三（南院2楼）

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