冬季来临,为什么脑出血的患者增多了

随着元旦的即将到来，年临沂的第一场雪也如约而至，但是我们在急诊可以明显发现急性脑出血的患者明显增多。那么为什么在冬季，脑出血多发呢？

脑血管病是一类发病率高、致残率高、死亡率高的疾病。据研究报告称，中国脑出血患者的发病趋势呈现季节趋势，即冬季发病率最高，夏季发病相对较少（冬季高发，夏季低发）；其中12月至次年1月份发病率最高，7～8月份最低。

脑出血发病例数与日均气温、日最高气温、日最低气温呈负相关。有资料表明：冬季气温每下降1℃，心脑血管病发病率将增加2%。气温变化为脑出血发病危险因素，气温越低发病例数越多，同时病死率升高。

每年冬季都是心脑血管意外高发的季节，很多老年人常在冬季发生意外，所以寒冷的冬天，对于脑血管病高危人群来说是个充满挑战的季节。

脑出血发病率的分布与地理纬度相关，研究显示高纬度地区发病率较高，而我国脑出血发病与地域关系同样呈现上述关系，全国呈现北高南低、西高东低的特征，其中西藏与青海为脑出血风险最高危地区。

为什么气温变化时脑血管病增加？

这个还真值得研究，虽然外面降温了，即使病人在室内温度不低也出现脑干出血，有点像月亮引起的潮汐，看不见的力量，似乎躲不掉。

冬季脑出血高发的原因，可以大致总结为：气温下降，血管收缩、血压进一步升高，加剧血管破裂出血的风险；其次寒冷状态下，机体分泌多种激素，改变血凝状态，增加脑血管的出血风险。

还有一部分人，本身就有高血压，但是从来不吃药或者规律服药，又或是从来不进行健康查体，血压已经到最高危的状态。这一部分人是我们在临床上最觉得可惜的一类人，本来能够通过药物维持相对平稳的血压，但是由于自身的不注意或者不在乎，突发脑出血，轻者引起肢体或语言等方面的障碍，重者甚至会有生命危险。

对于出血量不大的患者，我们可以了利用引流管穿刺到血肿的位置，从管子里打药慢慢将血肿引流出来。而对于出血量较大的患者，则需要开颅手术治疗。

（我科一位年轻大夫做的高血压脑出血穿刺引流，术前，白色为脑内血肿）

（术后3天就可见血肿明显缩小，患者术后恢复良好）

那我们该如何预防脑血管病发作呢？

1．注意保暖。

2．合理膳食，避免高油高脂高盐的饮食。

3．控制情绪。

4．一旦突然出现言语不清、一侧肢体无力、嘴角歪斜、头晕、行走不稳、耳鸣等症状，就要考虑急性脑血管病发作，需要及时就诊，以免错过最佳治疗时机。

5．戒烟限酒，避免熬夜，减少不良生活习惯。

冬天，注意保暖最重要，要养成定期监控血压的习惯，尤其要防止温差变化过大导致的血压波动过大。不要再让本可以预防的疾病、灾难，在我们身边上演。