来自脑干出血患者的倔强

当我和世界不一样

那就让我不一样

科里现在住着一位病人。

她是不幸的，因为脑干出血，所以言语不清，右侧偏瘫。

她也是幸运的，因为脑干出血并没有带走她的生命。

她是一位国画画家，用她的右手创作了很多美好的作品，当不幸来临的时候，她曾经沮丧过，埋怨为什么上天如此不公，要夺走她赖以生活、创作的功能，然而现在她乐观，并表现出对生命的倔强，积极康复。

坚持对我来说

就是以刚克刚

3月13日，她收住进我科，当时伟渠师弟就跟我说，有个脑干出血的患者转来我们科并由我们组负责管理。

我当时的第一反应是脑干出血，是非常严重的问题，如果出血严重，压迫延髓甚至可以死亡。

后面师弟跟我补充，她现在是恢复期，已经过了危险期，而且她很乐观，治疗时很配合也很积极。

陪她住院的是她母亲还有三姨，医院里让我看到会觉得心里特难受之一的场景就是年长的倒过来要照顾年轻的。

可是生命无常，既来之，则安之。

我认真向她母亲询问病史。

她是1月18日突然发病的，那天之前她感冒了，然后当天早上就出现头痛，未予重视。

1月19日早上起来的时候头痛更加厉害，伴呕吐还有右边身的肢体麻木，当时意识还清楚。

医院，急查头颅CT：脑干出血，约9-10ml。

（流行病学显示脑干出血5ml以上者，死亡率达90%）

因为条件有限，需转院处理，在转院过程中出现意识模糊。

医院后昏迷，心脏骤停，进入ICU抢救，因肺部感染，痰粘难咯出，于1月27日行气管切开术。

病情稳定后，回家休养，遗留认知、言语、吞咽及右侧肢体功能障碍。

也就是这个时间段，患者本人产生了消极的情绪，因为事发突然，心理承受压力太大，曾经自己试图拔除气管和输液管。

我如果对自己妥协

如果对自己说谎

即使别人原谅

我也不能原谅

后面心情平复后，开始配合治疗。

2月13日转医院就诊，抗感染及偏瘫肢体综合训练后，症见好转，开始对康复有信心，心情转好，1个月后出院转至我院继续康复。

最美的愿望

一定最疯狂

我就是我自己的神

在我活的地方

来到我科的时候，身体消瘦，口眼歪斜，右侧肢体活动不利，肺部仍存在感染，气管切开套管，留置胃管，偶尔能从气道吸出黄白痰，可自主咳痰。

住院过程症状时有反复，旭梅是我跟过的相对负责的管创医生，除了临床路径，每一个新收的病人她都会跟我认真探讨辨证处方，入院时还是以建中气为主（陈夏六君子合肾四味加减）。

后面出现发热汗出现象（原方去肾四味，合桂枝汤）。

后面热退，咳嗽咯粘稠痰较频繁（前方去桂枝汤合千金苇茎汤）。

咳痰减轻，汗出较多，无发热（前方合来复汤）。

现在呼吸道的问题几近恢复，只是偶尔干咳，准备气管封管。

反正就是按照仲景原则：“观其脉证，知犯所逆，随证治之。”

平时针灸都是我来负责，醒脑开窍以促进大脑功能恢复，舌三针以刺激吞咽反射，取阳明之经穴以治痿痹，八风八邪助远端经脉之畅通。

她笑着跟我说：“李医生，要不扎多几针，会不会好快一点啊？”

我笑着跟她说：“不能贪心哦，治病有法规，病来如山倒，病去如抽丝，本来脑干出血的预后就比较差，你一定要耐心恢复才可以哦。这样才能慢慢过渡到生活自理的状态。”

她笑着说：“好听医生的。生活自理是最低保证。”

我思考了一下，还是笑着说：“我们的最高目标是生活自理，因为考虑到脑干出血并不是小病，能够恢复到生活自理已经是很满意的了。”

她没有沮丧，仍然会心一笑，“好~”

我不忍心欺骗她，因为如果她期望过高，最终却达不到自己的期望，只会影响她康复的情绪，所以我还是把真相告诉她，让她清楚康复的最好程度，她很坚强，也很努力。

刚刚入院的时候精神比较萎靡，现在每天过去针灸的时候，她都会笑着跟我打招呼，跟我寒暄，每天坚持床边锻炼。

我和我骄傲的倔强

握紧双手绝对不放

下一站是不是天堂

就算失望不能绝望

我和我骄傲的倔强

我在风中大声的唱

这一次为自己疯狂

就这一次

我和我的倔强

前文说过，照顾她的是她三姨和她妈妈。

因为她妈妈是妇科医生，平时比较多跟她妈妈交流病情，一直以为她三姨是她陪护。

结果今天才发现，那是她三姨。

她笑笑说：“我是幸福的，有那么多疼爱我的人。”

我说：“对啊，所以你要更加努力。”

她笑笑：“嗯~”

对，爱我的人别紧张

我的固执很善良

我的手越肮脏

眼神越是发光

我跟她说：“要不这样吧，等你恢复了，你送我一幅你画的画，我不要你之前画的，我只要你康复之后画的。”

她说：“好啊，等我康复了，画一幅送你，加章的。”

我笑着跟她妈妈说：“经过这次之后，估计对生命应该有了新的参悟吧。”

她妈妈说：“是啊~”

作品是画家的灵魂表现，估计这种对生命的理解也会体现在作品上吧，我是多么希望她能重新像以前一样，拿起画笔画画。

我调侃说：“你要好好康复，不然我的画就没着落了。”

她笑着说：“好，我会努力的。”

你不在乎我的过往

看到了我的翅膀

你说被火烧过

才能出现凤凰

逆风的方向

更适合飞翔

我不怕千万人阻挡

只怕自己投降

作为医生，经常在临床看到这些心有余而力不足的病，偶尔也会茫然，然而患者那双充满正能量的光，总是会鼓励你去穷则思变。

战胜疾病的路上，患者并不孤单，医生也不是孤军奋战，患者和医生都需要这份对生命的倔强。

她今天在床边锻炼的时候，我刚好过去看望。

我笑笑说：“在做体力锻炼啊，帮你锻炼一下脑袋。”

她说：“好呀~”

“我说上一句，你说下一句，生老本有数。”

“富贵...”

“真心自转还”

“哈哈哈，是是是”

我们两都在那里会心的笑起来。

心得分享，开心就好