开学季警惕小儿手足口病

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手足口病的根本原因在于肠胃，所以要特别注意小孩卫生习惯，预防病从口入，同时，还要增强小孩自身的免疫力。手足口病是什么原因引起的？我们来看看以下的介绍：1手足口病是什么原因引起的？有数种病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型，此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。其感染部位是包括口腔在内的整个消化道，通过污染的食物、饮料、水果等经口进入体内，并在肠道增殖。手足口病主要发生在4岁以下的儿童，但成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。口蹄疫病毒属于小RNA病毒科，现称为口疱病毒（aphoviruses）。呈球状颗粒，直径为22～30nm，有7种不同的血清型：即A，O，C，SATI，SATZ，SAT3和亚洲-1型。至少有63个亚型。各流行区的型别分布有所不同，各型间无交叉免疫作用。从人类分离到的几乎都是O型，偶有C型。传染源是患口蹄疫的动物。患病动物的血液、皮肤黏膜分泌物、唾液、尿、粪、乳汁均带有病毒。大多是通过直接和患病动物接触或挤乳时，病毒通过皮肤微小伤口进入人体发病，偶可通过食用受染的牛乳、乳酪、牛油或其他乳制品被感染发病，甚至食用病牛的肉和骨头也可感染。人与人之间很难相互传染。手足口病是由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病。引起手足口病的肠道病毒有20多种，主要是柯萨奇病毒A组4、5、7、9、10、16型和B组2、5、13型以及肠道病毒EV71型。人群对手足口病普遍易感，主要以学龄前儿童为主，受染后可获得免疫力。手足口病隐性感染率高，患者、隐性感染者为主要传染源，该病主要通过被患者的粪便、唾液、咽部分泌污物污染的食物而传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播。患者的粪便在数周内仍具传染。2手足口病有哪些并发症？手足口病主要表现在皮肤和口腔上，但病毒感染是全身性的，少数病例表现为病毒侵犯心、脑、肾等重要器官的症状，临床上并发心肌炎。手足口病病毒还可以引起无菌性脑膜炎，这时的症状有发热、头痛、颈部僵硬、呕吐、容易烦躁、睡觉不安稳等。身体发育时还能发现非特异性的红丘疹，甚至有点状的出血点。病毒侵犯中枢神经系统，可引起脑炎、脑干脑炎，表现为嗜睡、精神萎靡、脑膜刺激症状等，严重者表现为神经原性肺水肿，导致死亡，以1岁左右的儿童多见。3如何防范手足口病？在做好幼儿园卫生消毒工作的基础上，进一步加强家长工作，提高全民的防范意识。除发放手足口病预防宣传单，家长人手一份，宣传栏放置有关手足口预防常识，门口“温馨提示”提示家长预防手足口的知识外，在幼儿园设立多条条幅，宣传预防的重要性。在门口设立了隔离带，放置了用消毒液浸泡过的消毒垫，放置了稀释了的高锰酸钾消毒液，让每个进入幼儿园接送孩子的家长消毒手脚后方可进入幼儿园。设立专职教师在门口进行讲解，使家长明白卫生消毒工作对预防手足口的重要性。让家长提高认识，从身边的小事做起，教给家长必要的预防知识。要求家长对幼儿加强健康教育。让家长“预防有依，预防有据”同时要求教职工严格落实晨检、午检制度，卫生消毒制度，缺勤跟踪制度等，一旦发现疑似病例，及时组织排查，切实做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。4手足口病如何护理？发热的护理如果患儿精神不振、怕冷、寒战、肢端发凉、呼吸加快、面色发红等，应立即测量体温。对于高热的患儿采用温水擦拭、减少衣被等物理降温方法，室温应保持在20℃左右，温水擦浴水温以38℃为宜，用毛巾投水后拧干擦拭患儿全身。手足口病患儿体温在37.8℃~40℃。同定热型，少数患儿伴有畏寒、寒战。发热期间，护士要加强体温监测，掌握体温动态，对体温在37.5C~38.5℃患儿，可给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温，体温高于38.5℃的患儿，给予小儿退热药，有高热惊厥史的患儿，做好预防措施。降温后30min(分钟)再测量体温，了解降温效果，及时补充水分，鼓励患儿饮水。发热患儿卧床休息，低热者可酌情减少活动，注意口腔护理，退热期、出汗后要及时更换衣服，防止受凉。口腔护理口腔侵犯率最高，90%以上患儿有口腔黏膜的损害，患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等。要保持口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的患儿，可用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁门腔。可将维生素B2粉剂与双八面体蒙脱石散剂混合均匀直接涂于口腔糜烂部位。双八面体蒙脱石散剂对口腔溃疡的创面具有独特的覆盖能力，对减轻症状、促进创面的愈合具有独到之处，同时对病毒及多种细菌有较强的吸附作用，并将病毒细菌固定在黏膜表面。而后随唾液排出体外。从而避免口腔黏膜继续被病原体损伤，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。皮肤护理患儿皮肤可出现多发、甚至泛发的炎性丘疹、疱疹，加上出汗刺激。皮疹可因患儿搔抓而继发感染，而且抓破疱疹，疱液渗出会引起病毒的传播。因此，应每晚给患儿洗澡，并更换柔软的棉质内衣;洗澡时不用肥皂、沐浴露;剪短患儿的指、趾甲。穿长衣袖、长裤将手脚包住;对破溃处及时涂甲紫药液进行各种注射或贴胶布时要避开皮损处。必要时可给患儿戴棉质手套，内衣要宽松、透气。穿软底鞋，少走动，减轻皮肤破损，以免引起疼痛和继发感染。洗澡用温水即可，且水温不宜过高。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。出汗后及时清洁皮肤，更换衣被，保持床单平整、清洁、无渣屑。加强臀部护理，预防红臀，向患儿及家属讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素，如有感染可患处外用抗生素药膏。饮食护理给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质，食温以偏温略凉为宜，不能过咸，以减少对口腔溃疡面的刺激，避免辛辣。对疼痛明显而拒食的患儿要适当给予静脉补液，进食前后用生理盐水或温开水漱口，因口腔黏膜有不同程度的水疱、溃疡伴疼痛会影响饮食。

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