脑出血丨原发性脑干出血的外科干预有益于术

目的：对于原发性脑干出血（PBH）患者是保守治疗还是手术清除血肿目前仍存争议。在最近的研究中，笔者讨论了5例手术治疗的原发性脑干出血患者，术后神经功能较术前恢复，效果良好。

方法：5例PBH患者中，4例为脑桥和髓质出血，取半坐位，行后正中或旁正中经菱形窝入路；1例为中脑出血，取侧仰卧位，行颞下入路。术后1周行神经功能检测，出院后6个月行改良Rankin量表（mRs）评分。

结果：术后，3例患者意识障碍得到改善；4例患者轻偏瘫较术前改善；3例动眼神经障碍患者中，2例术后改善；术前2例面神经功能障碍患者，术后均较前改善；1例患者术后自主呼吸较前好转。所有患者术后mRs评分较术前好转。

结论：鉴于此5例PBH患者的满意疗效，笔者建议，在排除手术禁忌证后，手术应成为PBH患者的首选治疗方法。

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