2017年初级护师基础知识押题密卷

51[A1/A2型题]患者，男，59岁，主因间断胸骨后闷痛，门诊初步诊断为冠心病、稳定型心绞痛。据此可以判断下述胸痛的诱因中，与该患者病情不符的一项是

A.体力劳动

B.饱餐

C.受寒

D.睡眠

E.吸烟

正确答案:D

本题考查了稳定型心绞痛发作的常见诱因，即可导致心脏负荷加重的一些因素，这些诱因常为：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等。而睡眠并不会导致心脏负荷加重或心肌耗氧量增加，睡眠及休息状态下心绞痛发作往往提示变异型心绞痛，故本题正确选项是D。

52[A1/A2型题]颅内压增高时机体的生理反应不包括

A.脑脊液分泌减少

B.呼吸加快

C.心率减慢

D.血压升高

E.脑脊液吸收增加

正确答案:B

颅内压增高时，通过脑脊液分泌减少、吸收增加来代偿。随着颅内压不断上升，脑血流量减少，全身周围血管收缩，使血压升高伴心率减慢，同时呼吸减慢、加深以提高血氧饱和度。

53[A1/A2型题]患儿，男，8岁，近半年来常感觉体力活动后容易疲乏。学校体检发现：血红蛋白为82g/L，则该患儿的贫血程度属于

A.无贫血

B.轻度贫血

C.中度贫血

D.重度贫血

E.极重度贫血

正确答案:C

贫血程度分级主要依据血红蛋白浓度：轻度贫血(90～g/L)、中度贫血(60～90g/L)、重度贫血(30～60g/L)、极重度贫血(30g/L)。该患儿血红蛋白为82g/L，故属于中度贫血。

54[A1/A2型题]休克早期相当于微循环改变的

A.微循环收缩期

B.微循环痉挛期

C.微循环扩张期

D.微循环衰竭期

E.微循环抑制期

正确答案:A

休克患者的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期。此三期分别对应于休克早期（代偿期）、休克抑制期及休克失代偿期。

55[A1/A2型题]小儿时期最常见的贫血为

A.大细胞性贫血

B.正细胞性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.营养性巨幼红细胞贫血

E.再生障碍性贫血

正确答案:C

营养性缺铁性贫血是小儿时期最常见的贫血。

56[A1/A2型题]单纯性甲状腺肿的主要病因是

A.碘缺乏

B.自身免疫反应

C.甲状腺素需要量增高

D.甲状腺素合成障碍

E.甲状腺素分泌障碍

正确答案:A

碘缺乏是单纯性甲状腺肿的主要病因，由于身体吸收的碘减少，无法合成足够的甲状腺素，血中甲状腺素浓度因此降低。通过神经体液调节途径，垂体前叶产生更多的促甲状腺激素，导致甲状腺增生和代偿性肿大。

57[A1/A2型题]腹外疝内容物最常见的是

A.小肠

B.盲肠

C.大网膜

D.阑尾

E.膀胱

正确答案:A

疝内容物是突人疝囊的腹内脏器或组织。疝内容物以小肠多见，其次为大网膜。

58[A1/A2型题]患者，女，48岁，GP。近2年来月经周期不规则、持续时间长、经量增加。其向门诊护士咨询避孕措施，护士应指导其选用

A.阴茎套

B.长效避孕针

C.宫内节育器

D.安全期避孕

E.短效口服避孕药

正确答案:E

根据题干内容，该女士处于围绝经期。在上述备选答案中，短效口服避孕药的成分是以孕激素为主，辅以雌激素构成，孕激素可抑制子宫内膜过度增生，减少经量，并通过抑制排卵达到避孕目的。按规定服药一般于停药后2～3天出现撤药性出血，类似规律月经来潮。适合目前处于围绝经期的患者。

59[A1/A2型题]乳腺癌最常见的病理类型是

A.非浸润性癌

B.早期浸润性癌

C.浸润性特殊癌

D.浸润性非特殊癌

E.纤维腺瘤癌变

正确答案:D

浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺癌等。此类癌是乳腺癌中最常见的类型，占70%～80%，一般分化低、预后较差。

60[A1/A2型题]成人的主要造血器官是

A.骨髓

B.肝

C.脾

D.淋巴结

E.胸腺

正确答案:A

人体造血器官包括骨髓、胸腺、肝、脾和淋巴结。在胚胎早期，肝、脾是主要造血器官；胚胎后期，骨髓为重要造血器官。婴儿出生后，肝、脾造血功能迅速停止，红骨髓成为主要造血器官。

61[A1/A2型题]最常见的肠梗阻类型是

A.麻痹性肠梗阻

B.痉挛性肠梗阻

C.血运性肠梗阻

D.机械性肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

正确答案:D

肠梗阻按发生的基本原因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻（分为麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻）和血运性肠梗阻。其中机械性肠梗阻在临床上最常见，是由于肠腔堵塞、肠壁病变、肠管受压等原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍。

62[A1/A2型题]左向右分流型先天性心脏病患儿生长发育落后是由于

A.肺动脉高压

B.肺循环血量增加

C.肺循环血量减少

D.体循环血量增加

E.体循环血量减少

正确答案:E

左向右分流使左心室射入主动脉的血量减少，致体循环供血不足，使患儿生长发育落后。

63[A1/A2型题]慢性风湿性心脏瓣膜病的发病机制是

A.细菌侵犯瓣膜

B.细菌毒素侵犯瓣膜

C.病毒直接侵犯心肌

D.人体对溶血性链球菌产生变态反应

E.自身免疫反应

正确答案:D

慢性风湿性心脏病（简称风心病）是风湿性心肌炎后遗留下来的心脏瓣膜病变，是风湿热引起的。而风湿热的病因和发病机制尚未完全明了，研究提示风湿热与A族乙型溶血性链球菌感染有关。感染后人体对链球菌产生免疫反应，而使心脏结缔组织发生炎症病变。

64[A1/A2型题]主动脉瓣关闭不全可出现的典型体征是

A.水冲脉

B.短绌脉

C.吸停脉

D.缓脉

E.交替脉

正确答案:A

由于主动脉瓣关闭不全，主动脉在舒张期反流，使主动脉舒张压减低、脉压增加，脉压增大可产生周围血管征、水冲脉、大动脉枪击音。重度主动脉瓣关闭不全在发生心力衰竭之前，水冲脉很明显，只要用手握住患者的前臂或小腿即有明显的脉搏冲击感。

65[A1/A2型题]急性中毒后导致患者口唇呈樱桃红色的毒物是

A.CO

B.肉毒杆菌

C.有机磷农药

D.蛇毒

E.阿托品

正确答案:A

本题考查了CO中毒的特征性表现。CO中毒患者常出现神志不清，甚至浅昏迷，面色潮红，口唇呈樱桃红色，为CO中毒患者的特征性表现。

66[A1/A2型题]初产妇第一产程的平均时间是

A.13～14小时

B.11～12小时

C.9～10小时

D.7～8小时

E.5～6小时

正确答案:B

第一产程又称宫颈扩张期。从出现间歇5～6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。初产妇宫颈口扩张较慢，需11～12小时；经产妇宫颈口扩张较快，需6～8小时。

67[A1/A2型题]下列不属于甲状腺功能亢进症典型表现的是

A.黏液性水肿

B.甲状腺弥漫性肿大

C.眼球突出

D.怕热、多汗

E.心动过速

正确答案:A

黏液性水肿是甲状腺功能减退症的典型体征。其余选项均为甲状腺功能亢进症的典型表现。

68[A1/A2型题]关于齿状线以上的组织描述正确的是

A.被覆皮肤

B.痛觉敏锐

C.由肛管动脉供应

D.血液回流入门静脉

E.由躯体神经支配

正确答案:D

齿状线是直肠和肛管的交界线，具有重要的临床意义。位于齿状线以上的组织被覆直肠黏膜，由内脏神经支配，痛觉不敏锐，由直肠上、下动脉供应，血液回流入门静脉。

69[A1/A2型题]胃、十二指肠溃疡最基本的病因是

A.饮食不调

B.精神压力过大

C.胃黏膜屏障破坏

D.胃酸分泌过多

E.精神神经因素

正确答案:D

溃疡病的病因较复杂，主要致病因素是胃酸分泌过多。由于胃酸分泌过多，激活胃蛋白酶，可使胃、十二指肠发生"自身消化"，从而出现溃疡。

70[A1/A2型题]护士可以拒绝执行医嘱的情况是

A.医嘱与护士自己的价值观不符

B.有可能增加患者的经济负担

C.需要护士付出额外的劳动

D.医嘱中药品名称有错误

E.医嘱的实施程序太繁琐

正确答案:D

71[A1/A2型题]慢性呼吸衰竭最常见的病因是

A.重症肺结核

B.呼吸肌病变

C.严重胸廓畸形

D.慢性阻塞性肺疾病

E.神经系统病变

正确答案:D

五个选项均可引起慢性呼吸衰竭，其中以慢性阻塞性肺疾病所致最常见。

72[A1/A2型题]患者，男，20岁，淋雨受凉后高热，最高达39.6℃。查血常规：白细胞19×10/L，中性粒细胞79.6%，胸片示大叶性肺炎。请问该患者最可能的致病菌是

A.葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.大肠埃希菌

D.铜绿假单胞菌

E.克雷伯杆菌

正确答案:B

患者为青年男性，急性起病，高热，血白细胞升高，胸片示大叶性肺炎，最常见的致病菌为肺炎链球菌。在病因学诊断明确前，治疗上可根据经验给予青霉素类。

73[A1/A2型题]下列有关雌激素生理作用的描述，正确的是

A.促进阴道上皮细胞脱落

B.使子宫内膜发生增生期变化

C.促使乳腺腺泡增生

D.降低妊娠子宫对催产素的敏感性

E.促进体内水与钠的排泄

正确答案:B

备选答案中只有B是雌激素的作用，A、C、D、E均是孕激素的生理作用。

74[A1/A2型题]慢性肺源性心脏病的发病机制是

A.右心前负荷加重

B.右心后负荷加重

C.左心前负荷加重

D.左心后负荷加重

E.右心和左心前负荷加重

正确答案:B

慢性肺源性心脏病的发病机制主要是各种原因引起的肺动脉高压，导致右心后负荷加重。

75[A1/A2型题]下列与大肠癌的发病无关的因素是

A.高脂肪、高蛋白饮食

B.高纤维素饮食

C.家族性结肠息肉病

D.结肠腺瘤

E.遗传因素

正确答案:B

大肠癌的病因尚未明确。高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增多，可诱发结肠癌。癌前病变（家族性结肠息肉病、结肠腺瘤）、结肠良性病变与结肠癌的发病有关，遗传因素在大肠癌的发生中亦起重要作用。

76[A1/A2型题]患者呼吸气味中有大蒜味，应考虑

A.尿毒症

B.酮症酸中毒

C.有机磷农药中毒

D.肺癌

E.支气管扩张

正确答案:C

本题考查了急性有机磷农药中毒后患者较为特殊的体征，即呼出气味或呕吐物具有浓烈的蒜味，这是由有机磷农药易挥发、有蒜臭味的特点所致。

77[A1/A2型题]成年男性正常的血红蛋白参考值为

A.～g/L

B.～g/L

C.～g/L

D.～g/L

E.～g/L

正确答案:C

血红蛋白主要用于评估患者有无贫血及其严重程度，正常参考值与性别、年龄有关。成年男性的正常参考值为～g/L。

78[A1/A2型题]一级高血压的诊断标准是

A.收缩压mmHg，舒张压80mmHg

B.收缩压mmHg，舒张压85mmHg

C.收缩压～mmHg，舒张压90～99mmHg

D.收缩压～mmHg，舒张压85～89mmHg

E.收缩压～mmHg，舒张压～mmHg

正确答案:C

本题考查了血压的分级标准，一级高血压是收缩压～mmHg，舒张压90～99mmHg。

79[A1/A2型题]患者，男，65岁，教师，有便秘史十余年，最近发现右下腹包块，于行走时出现，平卧后消失，诊断为腹股沟斜疝，考虑其发生疝的最基本病因是

A.慢性便秘

B.慢性咳嗽

C.老龄

D.腹壁强度降低

E.经常站立

正确答案:D

腹外疝的形成原因包括腹壁强度降低及腹内压力增高两方面，其中前者为基本因素。

80[A1/A2型题]产妇，25岁，GP，自然分娩后1日，感下腹阵痛，可忍受。该产妇问责任护士正常宫缩痛持续的时间，护士回答正确的是

A.产后3～4天

B.产后6～7天

C.产后10～15天

D.产后20～25天

E.产后42天

正确答案:A

产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称产后宫缩痛。经产妇宫缩痛较初产妇明显，哺乳者较不哺乳者明显。子宫疼痛时呈强直性收缩，产妇一般可以承受，于产后1～2日出现，持续2～3日自然消失，不需要特殊用药。

81[A1/A2型题]未婚女性，19岁，主诉为原发性闭经。体型、容貌呈女性型。乳房发育正常，肛查：外阴未见异常，子宫略小，双附件（-）。给予黄体酮未引起撤退性子宫出血，给予雌-孕激素序贯法也未引起子宫出血。本例闭经的原因首先考虑在

A.子宫

B.卵巢

C.肾上腺

D.垂体

E.丘脑下部

正确答案:A

题目提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。

82[A1/A2型题]心绞痛发作期最常见的心电图表现是

A.病理性Q波

B.ST段抬高

C.T波抬高

D.R波高尖

E.ST段压低

正确答案:E

心绞痛发作期可见ST段压低＞0.1mV，T波低平或倒置等心内膜下缺血的表现。

83[A1/A2型题]偏头痛的性质是

A.主要为一侧或双侧的搏动性头痛，多有家族史

B.常为持续性头部胀痛，阵发性加剧，并伴有喷射状呕吐

C.面部表现为常因轻触触发点而诱发的阵发性电击样短促剧痛

D.头痛往往于晨起重

E.体位变动而头痛加剧者

正确答案:A

偏头痛为反复发作的一侧或双侧搏动性头痛，临床上约60%的患者有家族史；高颅压患者常表现为持续性头部胀痛，阵发性加剧，并伴有喷射性呕吐；三叉神经痛的患者常因轻触触发点而诱发阵发性电击样短促剧痛，高血压头痛常于晨起加重；体位变动而头痛加剧者有腰穿后头痛、外伤性头痛和颅内压增高性头痛。

84[A1/A2型题]患者男，42岁。颅脑损伤后立即出现一侧瞳孔散大，其原因是

A.发生小脑幕切迹疝

B.脑干损伤

C.原发性动眼神经损伤

D.丘脑损伤

E.小脑损伤

正确答案:C

伤后立即出现一侧瞳孔散大，是原发性动眼神经损伤所致。

85[A1/A2型题]急性肠套叠多见于

A.2～10岁的儿童

B.青壮年

C.2岁以内的儿童

D.6个月婴儿

E.老年人

正确答案:C

86[B型题]患者女，25岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验(+)妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小，考虑哪项诊断

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

正确答案:A

1.该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血，宫口未开，符合先兆流产的临床表现。2.患者子宫小于正常月份，有胚胎组织排出，阴道出血多，符合不全流产的临床表现。3.患者胚胎组织排出，阴道出血不多宫口闭，并且妊娠试验(-)，符合完全流产的临床表现。4.该病例子宫缩小，曾有阴道出血，现尿妊娠试验(-)，证明胎儿已死亡，为稽留流产。

87[B型题]患者女，28岁。停经3个月，出现腹痛并有妊娠组织排出，阴道出血量较多，查体子宫较正常月份小，宫口开。应诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

正确答案:C

1.该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血，宫口未开，符合先兆流产的临床表现。2.患者子宫小于正常月份，有胚胎组织排出，阴道出血多，符合不全流产的临床表现。3.患者胚胎组织排出，阴道出血不多宫口闭，并且妊娠试验(-)，符合完全流产的临床表现。4.该病例子宫缩小，曾有阴道出血，现尿妊娠试验(-)，证明胎儿已死亡，为稽留流产。

88[B型题]患者女，30岁。停经4个月，曾有阴道流血史，现尿妊娠试验(-)。妇科检查：子宫孕8周大小。应诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

正确答案:E

1.　　该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血，宫口未开，符合先兆流产的临床表现。2.患者子宫小于正常月份，有胚胎组织排出，阴道出血多，符合不全流产的临床表现。3.患者胚胎组织排出，阴道出血不多宫口闭，并且妊娠试验(-)，符合完全流产的临床表现。4.该病例子宫缩小，曾有阴道出血，现尿妊娠试验(-)，证明胎儿已死亡，为稽留流产。

89[B型题]患者女，孕龄期妇女，停经40天余，腹痛后有妊娠组织排出，现出血不多，查体宫口闭，妊娠试验(-)。应诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

正确答案:D

1.　　该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血，宫口未开，符合先兆流产的临床表现。2.患者子宫小于正常月份，有胚胎组织排出，阴道出血多，符合不全流产的临床表现。3.患者胚胎组织排出，阴道出血不多宫口闭，并且妊娠试验(-)，符合完全流产的临床表现。4.该病例子宫缩小，曾有阴道出血，现尿妊娠试验(-)，证明胎儿已死亡，为稽留流产。

90[B型题]急性弥漫性腹膜炎时出现的肠梗阻多属于

A.机械性单纯性肠梗阻

B.机械性绞窄性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.痉挛性肠梗阻

E.血运性肠梗阻

正确答案:C

急性腹膜炎时出现的肠梗阻多属于麻痹性肠梗阻。铅中毒会导致肠壁肌肉痉挛性收缩，从而引起肠内容物不能顺利通过肠管，出现痉挛性肠梗阻。肠壁肿瘤引起肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍，引起机械性单纯性肠梗阻.

91[B型题]慢性铅中毒引起的肠梗阻多属于

A.机械性单纯性肠梗阻

B.机械性绞窄性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.痉挛性肠梗阻

E.血运性肠梗阻

正确答案:D

急性腹膜炎时出现的肠梗阻多属于麻痹性肠梗阻。铅中毒会导致肠壁肌肉痉挛性收缩，从而引起肠内容物不能顺利通过肠管，出现痉挛性肠梗阻。肠壁肿瘤引起肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍，引起机械性单纯性肠梗阻。

92[B型题]由于肠壁肿瘤致肠腔狭窄引起的肠梗阻多属于

A.机械性单纯性肠梗阻

B.机械性绞窄性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.痉挛性肠梗阻

E.血运性肠梗阻

正确答案:A

急性腹膜炎时出现的肠梗阻多属于麻痹性肠梗阻。铅中毒会导致肠壁肌肉痉挛性收缩，从而引起肠内容物不能顺利通过肠管，出现痉挛性肠梗阻。肠壁肿瘤引起肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍，引起机械性单纯性肠梗阻。

93[B型题]患者女，32岁。白带多呈乳白色黏液状，妇科检查：宫颈表面糜烂平坦，占宫颈面积的1/3～2/3

A.单纯型中度糜烂

B.颗粒型中度糜烂

C.乳突型重度糜烂

D.乳突型中度糜烂

E.颗粒型重度糜烂

正确答案:A

乳突型糜烂指糜烂面高低不平，呈乳突状突起。糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。单纯型糜烂表面平坦，糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂。

94[B型题]患者女，35岁。白带多呈脓性伴腰痛，妇科检查：宫颈表面凹凸不平呈乳头状，糜烂面占宫颈2/3以上

A.单纯型中度糜烂

B.颗粒型中度糜烂

C.乳突型重度糜烂

D.乳突型中度糜烂

E.颗粒型重度糜烂

正确答案:C

乳突型糜烂指糜烂面高低不平，呈乳突状突起。糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。单纯型糜烂表面平坦，糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂。

95[B型题]常效避孕针避孕率可达

A.96%～98%

B.98%

C.99%

D.99.7%

E.99.95%

正确答案:B

复方短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配伍而成，是问世最早、应用最广泛的避孕药物，按时服用者避孕率可达99.95%。长效口服避孕药服药1次可避孕1个月，避孕率可达96%～98%。常效避孕针用法为每月注射1次，有效率达98%。速效避孕药探亲1号避孕率可达99.7%。

96[B型题]短效口服避孕药避孕率可达

A.96%～98%

B.98%

C.99%

D.99.7%

E.99.95%

正确答案:E

复方短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配伍而成，是问世最早、应用最广泛的避孕药物，按时服用者避孕率可达99.95%。长效口服避孕药服药1次可避孕1个月，避孕率可达96%～98%。常效避孕针用法为每月注射1次，有效率达98%。速效避孕药探亲1号避孕率可达99.7%。

97[B型题]速效避孕药探亲1号避孕率可达

A.96%～98%

B.98%

C.99%

D.99.7%

E.99.95%

正确答案:D

复方短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配伍而成，是问世最早、应用最广泛的避孕药物，按时服用者避孕率可达99.95%。长效口服避孕药服药1次可避孕1个月，避孕率可达96%～98%。常效避孕针用法为每月注射1次，有效率达98%。速效避孕药探亲1号避孕率可达99.7%。

98[B型题]长效口服避孕药避孕率可达

A.96%～98%

B.98%

C.99%

D.99.7%

E.99.95%

正确答案:A

复方短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配伍而成，是问世最早、应用最广泛的避孕药物，按时服用者避孕率可达99.95%。长效口服避孕药服药1次可避孕1个月，避孕率可达96%～98%。常效避孕针用法为每月注射1次，有效率达98%。速效避孕药探亲1号避孕率可达99.7%。

99[B型题]使用阿托品所致的急性尿潴留属于

A.动力性梗阻

B.机械性梗阻

C.先天性梗阻

D.上尿路梗阻

E.慢性梗阻

正确答案:A

机械性梗阻是任何导致膀胱颈部及尿道梗阻的病变，尿道狭窄引起的急性尿潴留即是。动力性梗阻是排尿功能障碍所致，而膀胱尿道并无器质性梗阻病变，使用阿托品所致的急性尿潴留即是。

[B型题]尿道狭窄引起的急性尿潴留属于

A.动力性梗阻

B.机械性梗阻

C.先天性梗阻

D.上尿路梗阻

E.慢性梗阻

正确答案:B

机械性梗阻是任何导致膀胱颈部及尿道梗阻的病变，尿道狭窄引起的急性尿潴留即是。动力性梗阻是排尿功能障碍所致，而膀胱尿道并无器质性梗阻病变，使用阿托品所致的急性尿潴留即是。

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