抗核抗体HEp2细胞间接免疫荧光模型及

胡朝军周仁芳张蜀澜秦晓松武永康牛家峰杨再兴何敏王春燕罗静黄清水李晞张铁汉李永哲

选自中华检验医学杂志,,39(11)

抗核抗体(antinuclearantibodies，ANA)是自身免疫病(autoimmunediseases，AID)重要的血清自身抗体，ANA的检测结果对AID的诊疗及病情评估具有重要作用。ANA是以真核细胞各种成分为靶抗原的非器官特异性自身抗体。自年采用间接免疫荧光(indirectimmunofluorescence，IIF)法检测ANA以来[1]，ANA的概念已经使用50余年。随着免疫荧光抗体技术的改进及人源培养细胞抗原基质的广泛应用，目前对ANA靶抗原的理解已由传统的细胞核成分扩展到包括细胞核、细胞浆、细胞骨架、细胞分裂周期蛋白等[2,3]的整个细胞。ANA常用的检测方法包括使用纯化或重组抗原建立的ANA筛查方法，如ELISA和以HEp－2细胞为基质的IIF法等。前者具有操作简单、可实现自动化等优点，但是使用纯化或重组抗原检测ANA总抗体，存在纯化抗原过程中的抗原性"减弱"或"失活"，或重组抗原的决定簇缺乏部分天然的高级结构及无法完全重组全部抗原成分而导致假阴性等缺点。后者由于HEp－2细胞具有人源性、核抗原种类丰富、特异性强、含量高、核大、细胞结构清晰、易于结果观察及荧光染色模型分析，以及可以检测ANA总抗体，因此以HEp－2细胞为基质的IIF法仍然被美国风湿病学会(AmericanCollegeofRheumatology，ACR)、欧洲自身免疫标准化促进会(EuropeanAutoimmunityStandardizationInitiative，EASI)等专业学会推荐为ANA检测的"参考方法"。

一、抗核抗体HEp－2细胞间接免疫荧光模型命名

国内关于ANAHEp－2细胞间接免疫荧光模型介绍的专业图谱书籍较少，目前广泛使用的两本图谱分别为年马东来主编的《自身抗体及免疫荧光模式》[4]和年李永哲主编的《自身抗体免疫荧光图谱》[5]。ANAHEp－2细胞间接免疫荧光模型复杂，各国学者多年来不断致力于规范各种荧光模型名称。年8月28日在巴西圣保罗举行的第12届国际自身抗体和自身免疫研讨会上，由来自15个国家的研究机构、临床医生和诊断实验室的66位专家经过为期1d的研讨，形成ANAHEp－2细胞间接免疫荧光染色模型命名标准化国际共识[6]。该国际共识中将ANAHEp－2细胞间接免疫荧光染色模型分为3类：细胞核荧光模型、细胞浆荧光模型和细胞有丝分裂荧光模型，同时定义了每种荧光模型，并对鉴定要点进行了详细描述。ANAHEp－2细胞间接免疫荧光染色模型命名：所有HEp－2细胞间接免疫荧光染色模型都赋予一个唯一AC(anti－cell)开头的编码，并登记于ANA荧光模型国际共识(internationalconsensusonantinuclearantibodypattern，ICAP)网站(







































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