脑干出血高压氧初期干预效果好

”脑干出血”高压氧初期干预效果好

病史特点：

1.一般情况：患者在入院前一小时登高后突感胸闷头晕，210分钟后逐步出现意识不清，呼唤无反应，没法言语，喷射状呕吐，呕吐物为胃内容物，急诊查头颅CT示：脑干出血，双侧额叶脑梗塞。入院后赐与脱水，降颅压，止血，营养神经、监控血压等对症医治，入院第十天开始行高压氧医治。

2.医治前查体：神志欠清，查体欠配合，言语不清，四肢可活动，四肢肌力4-级，生理反射存在，病理症可疑阳性。

3.高压氧医治方案：压力：2.0ATA单次吸氧时间为30分钟*2逐日一次

4.10次高压氧医治后查体：神志清楚，言语较前清晰，诉头晕、头痛，在家人的搀扶下可以行走几步，双下肢肌力4+级。病理症阴性。

5.二十次高压氧医治后查体：神志清楚，言语清晰，头晕头痛的症状消失，可以独立行走，双下肢肌力5-级，病理症阴性。

患者一个月就能生活自理，回归社会，高压氧发挥了绝对的作用。

高压氧医治机理：

高压氧医治可以减轻脑水肿，下降颅内压；高压氧可以改良全身缺氧，特别是脑缺氧，减少脑细胞变性坏死；高压氧可以提高氧分压，提高氧的弥散半径，改良缺氧半暗带，到达深部脑组织缺氧的疗效；高压氧医治可以加速血肿的吸收，加速胶原纤维和毛细血管的再生，增进脑组织的修复；高压氧医治可以激活脑干上行状激活系统，增进意识早日恢复；高压氧医治医治可以增进神经干分裂，修复神经细胞。

高压氧医治的目的：

高压氧医治目的是增进脑出血患者的认知功能及神经功能恢复，提高患者生存率和生活质量。

高压氧医治医治的时机和注意事项：

首先要明确病因，排除隐患，在病人生命体征相对安稳的情况下尽早进行高压氧医治；医治时注意视察病人，保持患者呼吸道通畅，医治期间全程跟踪病人，发现问题及时处理。

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