秋冬换季,注意防范脑卒中中风

时间:2017-6-7来源:疾病常识 作者:佚名 点击:

  中风(Stroke)也叫脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病。由于中风发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。

  因发病急骤,症见多端,病情变化迅速,与风之善行数变特点相似,故名中风、卒中。本病常留有后遗症,发病年龄也趋向年轻化,因此,是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。

  症状体征

  中风以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。临床表现有一定局限性神经症状,发生在一侧大脑半球者,有对侧三瘫,即对侧的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲症状,或同时有失语。发生在脑干、小脑者则有同侧脑神经麻痹、对侧偏瘫或偏身感觉障碍,同侧肢体共济失调。严重病例有头痛、呕吐、意识障碍,甚至发生脑疝或死亡。

  

病理病因

      高血压(5%)    

      高血压是原因,中风是后果,血压与中风的发病率和死亡率成正比。高血压会使血管的张力增高,也就是将血管“紧绷”,时间长了,血管壁的弹力纤维就会断裂,引起血管壁的损伤,使血液中的脂质物质容易渗透到血管壁内膜中,这些都会使脑动脉失去弹性,动脉内膜受到损伤,形成动脉硬化、动脉变硬、变脆、管腔变窄。而脑动脉的外膜和中层本身就比身体其他部位动脉的外膜和中层要薄。在脑动脉发生病变的基础上,当病人的血压突然升高,就很容易引起中风。    

      糖尿病(15%)    

      糖尿病属于中风疾病的易患因素之一。据国内资料统计,约有0%的脑血管病吸烟会导致中风患者同时患有糖尿病,并且糖尿病患者动脉硬化的发生率较正常人要高5倍,由于糖尿病患者胰岛β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,其中以糖代谢紊乱为主。胰岛素不足使葡萄糖转化为脂肪而使葡萄糖的贮存量减少,大量脂肪被分解成甘油三酯和游离脂肪酸,尤以胆固醇增加更为显著,以致造成高脂血症,加速糖尿病患者动脉硬化,这是一个值得注意的问题。一般来说,糖尿病患者常伴有微血管病变和大动脉硬化两种病变。    

      高血脂(0%)    

      血脂是人体中一种重要的物质,有许多非常重要的功能,但是不能超过一定的范围。如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断。这种情况发生在脑,就会出现缺血性中风。    

  肥胖(10%)

  肥胖体态,临床观察发现,肥胖者与一般人比较,发生中风的机会要高40%。为什么胖人容易发生中风呢?专家称,这与肥胖者内分泌和代谢功能的紊乱,血中胆固醇、甘油三酯增高,高密度脂蛋白降低等因素有关。此外,胖人还常伴有糖尿病、高血压、冠心病等疾病,这些都是中风的危险因素。

  吸烟(5%)

  烟草中含有大量的尼古丁,尼古丁可使人的体重下降、食欲减轻,但同时又有胰岛素抵抗和皮质醇增加,这些都是导致血糖和血压升高的因素,最终形成以上原因导致中风。

临床观察发现,即使是短暂性的脑缺血发作,一般在—3年内,约有半数人再次发作。而且一般的规律是再次发作的症状一次比一次重,间隔时间一次比一次短;轻微中风后再发,也会留下严重的后遗症;第三次发作的病死率在50%以上。因此,无论是缺血型还是出血型中风,一次发作后都要特别警惕再发。

  预防中风再发应从以下四个方面入手:

  1、治疗原发疾病:每一位中风病人不论住院与否,医生都要查出导致中风的原发疾病,常见的有高血压、脑血栓、脑栓塞、脑溢血等。对于上述疾病,还要继续坚持治疗。例如高血压病要服降压药,保持血压稳定。但不可降压过急、过低,因为血压过低或波动过大,也会诱发中风;脑血栓、脑栓塞病人要坚持服用扩张血管药物;脑溢血患者则要继续服用必要的止血药物。

  、定期进行复查:这一点十分重要,不能单凭自我感觉,因为许多中风病人都是在不知不觉中复发的。由于引起中风的多种疾病的防治原则不同,所以有过中风发作后,要及时采用“CT”、核磁共振等现代技术查清原因,究竟是缺血型还是出血型或混合型中风,然后在医生指导下制定出一套系统的预防再次发作的方案。若出现短时间“一过性”的偏瘫或一侧肢体瘫痪、“一过性黑蒙”(即突感眼前一片漆黑,看不清任何物体)、“一过性视觉障碍”(突感看东西模糊不清或眼前景物有缺失、不完整)、哈欠连续不断等中风预兆时,医院诊治。

  3、生活起居规律:对于每一个中风病人来说,有规律的生活起居相当重要。所谓规律,就是要调节起居活动符合体内的生物钟。早晨醒来不急于起床,可先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复张力,以适应起床后体位的变化,避免出现头晕。中午小睡,即使睡不着,也要闭目养神或静坐。晚上按时就寝,上床前用温热水洗脚并按摩足心涌泉穴。如有半身不遂,还要经常翻身,进行按摩并做肢体被动运动,预防褥疮。若病情允许,也可酌情适当锻炼,选择散步、体操、打太极拳等项目,不宜参加剧烈活动、跑步、登山等。

  4、注意调节饮食:早餐吃饱,一杯牛奶或豆浆、两只鸡蛋或两片面包或一个馒头,配些小菜即可;中餐多吃些富含优质蛋白质的瘦肉、鱼类和豆制品,不宜过分油腻,不可过饱;晚餐宜少,吃易消化的食物并配些汤或粥,少饮酒或不饮酒,浓茶和咖啡也最好避免,严格戒烟。晨起或夜晚睡前饮杯白开水或淡盐水,可以冲洗胃肠,稀释血液,降低血液粘稠度,促进血液循环,预防血栓的形成。有习惯便秘者,应多吃新鲜蔬菜、水果等富含纤维素的食物,必要时用些缓泻药。此外,排便宜用坐姿,忌急躁、摒气用力,以免诱发脑溢血。

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