孕早期膳食指南

妊娠的最初4周是胎儿神经管分化形成的重要时期，因此是预防胎儿神经管畸形的关键期。

孕早期营养中强调叶酸的补充。

由于叶酸补充剂中的叶酸比食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用，因此建议怀孕后每天应继续补充叶酸ug，直至整个孕期。

孕妇吸烟或经常被动吸烟，烟草中的尼古丁使子宫与胎盘的小血管收缩，使胎儿处于缺血缺氧状态，引起畸形或死胎；烟雾中的氰化物可导致新生儿先天性心脏病、腭裂、唇裂、智力低下等；烟雾中的一氧化碳也长期刺激呼吸系统，致孕妇睡觉打鼾，打鼾除导致缺氧、诱发呼吸系统疾病外，还增加孕妇患妊娠期高血压疾病的几率，严重者还可诱发子痫。

（吸烟的孕妇：宝宝很痛苦）

据报道，吸烟的孕妇在临产时出现胎盘早剥、出血、早破水等合并症的几率比非吸烟孕妇高1-2倍；30%-40%的婴儿猝死与其母亲在怀孕期吸烟有关；妇女怀孕期间吸烟会损害她们女儿成年后的生育能力。

孕妇饮酒容易使胎儿患酒精中毒综合症，典型特点为：体重低、心脏及四肢畸形、中枢神经系统发育低下、智力低下等。

孕妇平均一周喝4-5杯葡萄酒即会损害胎儿的脑干神经，引起儿童期多动症和低智商。因此，孕妇应戒烟禁酒。

合理营养和膳食结构

孕早期，胎儿生长发育速度相当缓慢，但是妊娠结果使孕妇消化功能发生改变，多数妇女怀孕早期出现恶心、呕吐及食欲下降症状。因此孕早期的膳食应富含营养、少油腻、易消化及适口。同时，妊娠前4周氏胎儿神经管分化形成的重要时期，预防胎儿神经管畸形极为重要。

例：谷类、薯类及杂豆4-6两，其中杂粮不少于1/5；蔬菜6两-1斤（以绿叶菜为主），水果2-4两；鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）3-4两（其中鱼类、禽类、蛋类各1两）大豆类及坚果1两；奶类及奶制品4两-半斤；植物油20-30g；盐4-6g；水ml

早孕反应的应对

迎合孕妇的喜好与口味，选择酸、辣、咸或淡的，可促进食欲的食物，不要有太多的忌口；选择易消化的食物，如蔬菜、水果、牛奶等碱性食品及馒头、面包与饼干等，这类食物可减少呕吐，忌食不易消化的煎炒食物、有刺激性的辛辣食物及酒类等；不拘泥于进食时间，想吃就吃，随心所欲；口服少量B族维生素（如B1、B2、B6）及维生素C能缓解或减轻早孕反应；对完全不能进食的孕妇应静脉补充至少g葡萄糖以避免脂肪分解产生酮体的不良影响；解除思想顾虑，保持愉快稳定的情绪，适当休息、减轻工作；可在中医师指导下，试用一些食疗方，如生姜红糖茶、姜汁米汤、山药饮等，以减轻早孕反应。

误认为孕期应少吃主食，多吃水果对胎儿皮肤好

目前许多孕妇的每天膳食中，粮食摄入不足，甚至不吃粮食。认为“粮食吃多了可增胖，多吃水果，胎儿皮肤好”。这个观点是错误的。首先肥胖的主要原因是能量过剩。而脂肪比碳水化合物更容易造成能量的过剩。摄入同等重量的脂肪，其提供的能量是同等重要碳水化合物的2.2倍。摄入含脂肪多的食物，口感好，易摄入过量，导致能量过剩。而摄入含脂肪低的碳水化合物，摄入较少能量即可满足食欲要求，所以不易造成能量过剩。

由于粮食摄入的不足，多量摄入水果，水果总含有大量的果糖或双糖，很容易被机体吸收利用，导致体重增加过多。而孕期，由于胎盘分泌的激素对抗胰岛素的作用，大量水果的摄入，量不易控制，增加了胰岛负担，可致胰岛素的分泌不足，增加了妊娠期糖尿病发生的风险；血糖又容易被迅速输入给胎儿，增加了巨大儿发生风险。用水果来替代蔬菜，也是错误的。蔬菜（尤其深色蔬菜）含有的维生素、矿物质、膳食纤维等较水果含量高，在软化粪便、通便、降低血中总胆固醇和低密度脂蛋白的水平，降低血糖和胰岛素水平都有着很好的作用，不能用水果代替。孕期每天谷类食物应在-g，并应兼顾粗粮和细粮。

奶是补充钙剂的首选食物，但是每天保证ml奶，即可提供mg钙。

补钙剂尚还需要从其他含钙丰富的食物中摄取，如小鱼、小虾、硬果类、豆类、绿色蔬菜、硬水等。必要时给予钙剂，以保证孕妇体内对钙的需求。

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