脑出血丨脑室外引流术的置入和管理循证医学

脑室外引流术（EVDs）常常被用于监测颅内压和处理各种颅内病理因素引起的急性脑积水。EVDs的适应症和不同情况下的疗效已经被脑创伤基金会、美国心脏协会和美国神经外科协会与神经外科大会联合委员会发布。尽管EVDs被公认为是一种抢救生命的干预疗法，其益处仍会被它的操作相关和导管相关的并发症，如导管管道的出血、导管异位和脑脊液感染等部分抵消。尽管EVDs在广泛被使用，仍没有关于最小化EVD风险的放置方法和管理方法的高质量数据。目前的推荐指南通常基于单中心的观察数据，且可能因作者观点而导致偏倚。为了撰写EVD管理所需的一套全面的循证指南，神经重症监护学会组织了一次神经外科、神经科学、神经感染病、重症监护、药理学和护理学领域的专家的学习讨论会。会议提出了关于EVDs的放置和管理的临床问题。基于使用了GRADE系统（GradingofRe