北京协和医院新版内科护理常规66免

时间:2018-12-2来源:疾病常识 作者:佚名 点击:

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种源于造血干/祖细胞的克隆性疾病,常同时或先后累及红细胞、自细胞及巨核细胞系造血祖细胞,引起周围血红细胞、粒细胞及血小板减少。MDS病因尚不明了,目前认为DNA病毒、体细胞基冈突变、遗传、电离辐射或环境污染为启动因素,导致骨髓造血于细胞增殖分化异常,造血细胞发生形态、结构、功能和细胞遗传学的变化,而形成病态造血。临床表现以贫血为主,可合并感染和出血倾向。部分患者最后发展为急性白血病。

一、护理措施

1.根据病情评估患者活动能力。嘱患者适当休息,注意活动中体力变化,加强保护,避免意外伤害。病情危重者卧床休息。

2.遵医嘱给予营养丰富、易消化的饮食,避免刺激性强、过硬、带刺的食物。

3.给予患者及家属心理支持,对需隐瞒病情的患者应遵守保护性医疗制度,对于危重或终末期患者家属,应给予特别的关怀,在不影响治疗及病情的情况下安排好探视。

4.保持病室清洁,空气新鲜,每日通风换气2次。限制探视人员,探视、接触患者时戴口罩。

5.注意个人卫生,定期沐浴、更换内衣。保持口腔清沽,进食后使用氯己定漱口水含漱。保持肛周皮肤清洁,便后使用1:高链酸饵溶液坐浴。

6.观察用药后的反应,如维A酸可引起角膜干燥、口唇炎、皮肤癌痒、肝脏损害;干扰素可引起发热等。

7.患者通常表现出悲观、焦虑,甚至绝望、恐惧,应给予心理支持和关怀,帮助患者建立积极的情绪,增强治疗疾病的信心。

8.健康指导

(1)注意个人卫生,避免感冒,预防各种感染。

(2)饮食要营养均衡,易消化,无刺激性。

(3)遵医嘱服用药物。

(4)按时门诊复诊,监测血象变化。

★★

二、主要护理问题

1.有感染的危险与原发疾病有关。

2.潜在并发症出血与原发疾病有关。

3.焦虑与疾病预后不良有关。

4.活动无耐力与血红蛋白低有关。

(作者:医院护理部)

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