怎样使用激素来治疗干燥综合症，剂量如何控

我一个朋友患有干燥综合征，医院风湿病科医生说要应用激素治疗，但眼科医生说激素对眼睛不好，最好不用。请问专家：干燥综合症患者什么情况下用激素治疗？怎么使用？

专家回复：对于干燥综合征患者来说，激素的应用大体有以下几种情况：

1、一旦确诊，对于临床症状较明显并且病情活动明显时，应考虑使用中、小剂量的糖皮质激素（如泼尼松每日5—30毫克）等治疗，这要以阻断腺体内的炎症瀑布发应，终止炎症的活动，有助于提高体内多种腺体的分泌功能。控制炎症后，还可以解除炎症引起的水肿对腺体的挤压作用，发挥正常组织的潜在作用，有利于腺体达到最大限度的分泌功能。

2、当患者出现重要脏器受累时，如肺间质性病变，神经系统病变，血管炎，溶血性贫血，血小板减少，肝脏损害，肾小球肾炎，肌炎等，需使用中、大剂量的糖皮质并联合环磷酰胺等免疫制剂治疗。糖皮质激素如泼尼松用量为每日每千克体重0.5—1毫克。

3、有严重脏器活动性受累者可予甲泼尼龙冲击治疗，每次0.5—1克静脉滴注，可连用3—5天，若控制欠佳，病情活动明显，可3—4周1次。当然，具体的应用需要专科医生根据病情等确定。另外，应用时间长短问题也不能一概而论，参照红斑狼疮的应用经验，一般情况下是待病情控制后逐渐减量，1—2周减量10%左右，待减至1—2片（相当于泼尼松量）后维持一段时间，或根据病情停药等，因为尚应考虑激素应用的副作用等。

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