提高对干燥综合征的认识

在门诊，当我告诉患者可能患了干燥综合征（SS）时，很多人往往一头雾水，不停询问SS是什么病。实际上，不仅广大群众不了解，就是一些非风湿免疫科的医务人员对SS也不甚了解。因此，提高对干燥综合征的认识非常必要。

那么，什么是干燥综合征呢？

干燥综合征是一种侵犯外分泌腺体尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。主要表现为口、眼干燥，也可有多器官、多系统损害。SS属于风湿免疫病的一种，有原发性和继发性之分，常与其他风湿免疫性疾病重叠。临床上常常被忽视、误诊和漏诊。

干燥综合征有哪些表现？

常见表现如下：

★口干燥症

70%～80%患者有口干症状，严重者进固体食物时必需伴水或流食送下，时有夜间需起床饮水；50%的患者出现严重龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。部分患者有间歇性交替性腮腺肿痛。

★干燥性角膜炎

患者常常诉眼部有摩擦感、砂砾、干涩、痒痛、畏光、“红眼”、泪少等症状，严重者“欲哭无泪”。

★其他常见症状

全身性病变，如呼吸系统可以表现为干咳、间质肺炎、胸膜炎等；循环系统可出现心包积液等；消化系统可有吞咽困难、萎缩性胃炎、肝炎、肝硬化等；肾脏可出现肾小管酸中毒；神经系统可表现为肌肉无力、下肢麻痹及疼痛、偏瘫、痴呆等；淋巴结肿大时要警惕淋巴瘤的发生。此外还可以出现紫癜样皮疹、关节炎、甲状腺功能低下、发热、疲乏以及血细胞减少症，包括贫血、白细胞或血小板降低等。

干燥综合征最主要的危害有：肺间质性病变、视神经脊髓炎和新生儿狼疮，可以危及患者生命、致残和胎儿流产，应引起临床医生的重视。

怀疑SS要做哪些检查？

需要风湿科医生根据病情化验检查，包括血常规、血沉、肝肾功能、类风湿因子、免疫球蛋白、自身抗体谱、唇腺活检、角膜染色及肺HRCT等以全面评估病情。

哪些情况需要警惕干燥综合征？

☆不典型的关节痛，并以不对称的大关节为主。

☆吞咽干性食物困难，经常需要用水来帮助。

☆成年女性反复发作的腮腺炎或者持续肿大。

☆近几个月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落。

☆两眼干涩、少泪或无泪、反复的砂子进眼或砂磨感、眼睑反复出现化脓感染。

☆原因不明的胰腺炎或低钾软瘫表现。

☆不明原因的肺间质纤维化，反复出现咳嗽、痰液粘稠。

☆不明原因的肝胆管损害、高球蛋白血症、血细胞减少症,包括贫血、白细胞或血小板降低。

出现以上情况之一，因及时到风湿免疫科就诊。

医院乘车路线：

乘坐93路、路、路、路、路、路、路、路、路、路、游1路、游3路均医院站（马陵中学北门、西门）下车。

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