湘西首例湘西州人民医院成功开展ECMO

红网时刻湘西6月8日讯（记者张艺凡通讯员石兰兰）近日，医院重症医学科成功开展全州首例ECMO技术用于治疗一名病毒感染双肺的重症患者，该患者已于6月6日顺利脱机。

ECMO，俗称“人工心肺”，是使用体外离心泵及膜肺短期代替患者受损的心肺功能，让患者心脏或肺脏得到一定程度休息，从而达到最终恢复的手段。它是目前重症可逆性心脏疾病及肺脏疾病的高级治疗方法，在医学界素有“魔肺”“终极救命神器”等美誉。

患者因脑干出血、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）于5月24日转入重症医学科。经无创、有创呼吸机联合俯卧位治疗后，患者肺部渗出持续加重，氧和指数持续降低。患者有实施ECMO治疗指征，且呼吸机支持参数高，医院条件。

在征得患者家属同意后，5月26日12时，重症医学科团队由科主任麻怀志统筹安排，组成了由主任医师胡龙、管床医生聂芳菲、主治医师韦小玲、主管护师石兰兰、护师廖翠翠等人的ECMO团队，相互配合，充分准备、预演，顺利完成VA-ECMO置管，随着循环管路连接、开机、血泵运转，暗红色的静脉血流经膜肺后立即富含氧气变成鲜红色输入患者体内，“渗出的双肺”休养生息，等待时机重新复张。

ECMO成功上机只是战斗的冲锋号，胡龙为患者实施肺泡灌洗，进行病原微生物培养，寻找病因，有的放矢。徒手盲插鼻空肠管后积极实施营养支持、俯卧位促进肺复张、持续监测有创血压、动态复查ACT等，确保ECMO安全实施，全程仅使用一套管路。

6月5日，膜肺停止供氧，呼吸机支持水平适中，患者生命体征平稳，动态复查患者动脉血气结果正常。6月6日11时为患者成功撤离V-VECMO治疗，历时7天7夜。

养兵千日，用兵一时。ECMO去年10月份进入重症医学科以来，全科室医护人员时刻保持常态化的实操训练，确保给患者上机的万无一失。科主任麻怀志介绍，ECMO堪称重症患者的最后一道防线，因其救治对象均为危重患者，并发症多、护理难度大、费用昂贵，是一项零容错技术，因此人才储备、技术储备、器械储备、团队协作缺一不可。

此次ECMO技术的首次治疗，填补了全州ECMO治疗危重患者的空白，标志着医院在重症患者循环支持、呼吸支持等方面的治疗有了新突破，也标志着该院在急危重症抢救水平迈上新台阶。