多名婴儿便血脑出血,只因喂母乳时忘了这

很多宝妈们都知道，纯母乳宝宝出生15天起就要补充维生素D（补充方法），但却少有人知道，母乳宝宝头三个月也缺乏维生素K！

但是，如果不注意预防性补充，后果可能会很严重。

有多严重？看看下面几个案例。

33天男婴脑出血险丧命

黑龙江鸡西市一名33天的男婴突发脑出血，先后辗转至哈尔滨、沈阳救治，入院初步诊断为晚发性维生素K缺乏性出血合并颅内出血、脑疝。并呈现浅昏迷状态。在家人快要放弃的时候，在医院和社会慈善基金的帮助下，经过止血和抗水肿治疗，总算把孩子从鬼门关拉了回来。

42天男婴突发脑出血

刚出生42天的的闽医院，已吐得小脸惨白、身子瘫软。小明一直都是纯母乳喂养的，当天清晨，他突然哭闹，不到一个上午，小明吐了六次，表情有点呆滞。家人吓得连忙送医。医院检查发现颅内出血，非常凶险，幸好，经过紧急降颅压止血输血等治疗，病情得到了控制，避免了脑疝和开颅手术。医生认为，孩子的病因是晚发性维生素K缺乏性出血。

51天女婴突然抽搐诊断为脑出血

大庆一出生51天的女婴突然抽搐，医院诊断为脑出血，也是因为和缺乏维生素K有关。

上述3个案例，都有一些共同的特点：

纯母乳喂养

1-3个月的宝宝

晚发性维生素K缺乏性出血

为什么会这样呢？

母乳除了维生素D之外，维生素K的含量也较少，仅为牛奶的1/4。

3个月以下的婴儿，肝脏没有发育完全，自身还无法合成维生素K，加上母乳的维生素K含量低，造成从母体带来的维生素K存量日益渐少，到满月时已经所剩无几，导致维生素K缺乏。

为什么缺乏维生素K会出血？

维生素K对维持血液正常的凝血功能至关重要，可防止出血性疾病，缺乏维生素K容易诱发：

凝血功能紊乱

出血类疾病：如脑出血，消化道出血等，

脐带等伤口不易愈合

黄疸加重

如果说缺乏维生素K导致的颅内出血只是偶有发生（医院曾在3年内接受了41例这样的患儿），那么吐血、便血的症状，医生们则是司空见惯。

比如：

吐血的便血的颅内出血的张思莱医生也举过一个例子，孩子注射疫苗后脑出血，家长怀疑是乙肝疫苗问题，张医生认为很可能是维生素K缺乏导致的凝血机制失衡（证据：大面积淤青）进而脑出血死亡。

那么，应该怎样避免呢？

年美国儿科学会推荐所有新生儿，一出生就要接受维生素K标准剂量肌肉注射。这作为一则护理标准沿用至今，一直被视为预防性治疗的最佳方法。

而其他国家则有肌肉注射的，有选择口服的。

刘俐奚莎，中华实用儿科临床杂志,,31(14):-.

我国尚无统一的标准。也没有硬性要求。

中国营养学会膳食指南修订专家委员会《6月龄内母乳喂以养指南》的建议是

①新生儿出生后应肌内注射维生素K11mg（我国没有硬性规定，医院的医生是否有注射）。

②纯母乳喂养儿从出生到3月龄，下面三种方法任选一种：

A.每日口服维生素Kμg，

B.可采用出生后口服维生素K12mg，然后到1周和1个月时再分别口服5mg，共3次；

C.也可由专业人员给新生儿每日肌内注射生素K11~5mg，连续3天。

PS：根据美国儿科学会的说法，只要能做到上面的①，那么不需要做②也可以。

不过，根据年的一个统计，能做到出生后注射维生素K1的，医院。特别是县城、医院，在近几年的调查中，能做到也不多。

那么孕妈宝妈该怎么办呢？

以下建议仅针对宝宝3个月以下的纯母乳妈妈。如果你是混合喂养，那么不用担心缺乏维生素K。

但，对于纯母乳妈妈来说，也没有必要因为奶粉中有维生素K而改成混合喂养。

首先医院，是不是会在宝宝出生时默认注射维生素K1，或者口服维生素k1.

如果出生没有注射，宝宝又是纯母乳喂养的，那么建议在医生指导下，从出生到3月龄，从下面方法中选择一种方法，进行预防性的维生素K补充：

A.每日口服维生素Kμg，

B.出生后口服维生素K12mg，然后到1周和1个月时再分别口服5mg，共3次；

C.由专业人员给新生儿每日肌内注射生素K11~5mg，连续3天。

孕妇和哺乳妈妈应多吃富含维生素K的水果、蔬菜，比如苹果、火龙果、香蕉、土豆、青菜、海藻、海带、黄豆等。

早产儿，低体重儿，有产伤的婴儿应格外注意，因为风险更高，足月儿也不可掉以轻心。

婴儿在30-50天是高危年龄段，如果有较长时间腹泻，或者长期需要用抗生素的时候，最好能预防性补充维生素K1（医院的话，有时医生也会开）。

其实各位妈妈也不用因此而忧心忡忡，毕竟，脑出血只是最严重的情况。但是，如果宝宝的伤口、淤青很难恢复，甚至打个疫苗都可以一大片青紫，那么一定要采取措施了，这是凝血功能不佳的表现。

健康福利

为什么有的宝宝吃正常的食物会变弱智？

为什么有的宝宝一巴掌就能打聋？

为什么有的宝宝打某些疫苗？

为什么有的要别的宝宝吃了没事，

我的宝宝吃了不行？

其实，这都是基因的问题

尽管宝宝从妈妈肚子里到出生经历过几十次检查，

但是中国的每年新增出生缺陷仍然多达90W+，

其中70%以上出生时没有明显的表征，

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