大爱无声泰医附院心内二科多科会诊救治

　　“今天大娘感觉怎么样？”“十分好！”这医院心内二科主任李元民日前查房时，与患者乔英(化名)家属的“对话”内容，然而，他们的“对话”是动手不动口，只听到笔尖在白纸上的沙沙声。

　　几天前，心内科门诊收治了一位特殊的患者——69岁的老人乔英。送来时乔英已经神志淡漠，沟通困难，无法进食，奄奄一息。而她的老伴和一儿一女都是聋哑人，无法进行沟通。门诊完善检查，初步诊断为冠状动脉粥样硬化心脏病、脑梗死恢复期、低钾血症、胃下垂，以“冠心病、心衰”收治入院。

　　“当时，老人情况很不好，患病一二十年，始终没有明确诊断，病情迁延不愈，这次特别危重。入院后，我询问病情，她回答很艰难，后来直接无法再交流。”李元民说，他试着拿起纸笔写给乔大娘的老伴看，没想到老人看懂了并进行了回复。于是，这场特殊的治疗就此拉开帷幕。

　　“由于诊断尚未明确，病人沟通困难，可以说无法沟通，陪伴亲属都是聋哑人，情况就变得复杂多了。”李元民说。由于老人病情复杂，泰医附院医务处牵头组织了多学科会诊，会诊由副院长、心内科主任医师肖强主持，神经内科李修彬副主任医师、呼吸内科陈冉副主任医师、肾内科于克波主任医师、消化内科陈振华主任医师、肿瘤科刘文健副主任医师、血液内科段衍超主治医师、风湿免疫科翟乾勋主任医师、重症医学科张志强副主任医师为老人集体会诊、商议诊疗方案。考虑老人存在多脏器衰竭、酸中毒、低钾血症、贫血、低蛋白血症、胸水、腹水、肺内感染、肝硬化、肾脏疾病（肾小管酸中毒、慢性间质性肾炎），随时可能会有生命危险，大家共同确定首先为患者积极纠正酸中毒、补钾，维持电解质平衡，补充血容量，加强营养支持治疗等。心内二科在积极治疗的基础上，继续完善了相关检查，明确乔英老人的原发病为干燥综合征，并展开了后续精心的治疗和护理。

　　由于病情的影响，乔英老人的脾气非常暴躁，曾拔出过胃管及注射针头，为了方便治疗，减少频繁穿刺外周静脉次数，减轻病人痛苦，避免并发症，心内二科决定为其行PICC术。术前，李元民主任用字条征求乔英老人老伴的意见：“那就安排乔大娘治疗？”得到老人肯定的答复后，李新霞护士长专门来到心内二科为乔大妈进行PICC术。

　　这组“对话”写在一张处方笺的背面，凌乱却充满温情。“对话”的结尾，老人已对医生充满信任，他写到：“无论花多少钱，怎样治疗，你们安排。”

　　便签、化验单、处方笺……这些随手撕下的纸张，都变成了医护人员与老人沟通的字条，他们通过一张张字条告知乔英老人的治疗进展，还询问两人需要什么，如何吃饭。每张纸条，每一个字，都凝聚着医护人员的关心与大爱。

　　“他们治疗护理得很好，我们情况特殊，无依无靠，很感谢他们的照顾！”经过对症治疗后的乔英老人恢复得很好，不到十天，她就在老伴的陪同下出院了。出院前，她的老伴将心中的感激写在字条上，送给几天来无微不至照顾他们的医护人员。

　　由于对乔英老人的生活状况一无所知，李元民担心其出院后得不到良好的护理，于是，在给老人写的最后一张字条上，他写下自己的电话号码，并嘱咐老人如有任何不适可随时找人联系他。

　　从入院时的危重状态到老人走着出院回家，患者的成功救治是泰医附院多学科诊疗的结果。整个治疗过程中，医护人员与患者的无声对话，折射出心内二科医护人员的精诚大爱。一切皆因乔英老人的顺利康复出院画上了圆满的句号。

文：胡隽楠图：马骁勇

本期编辑：和树芸马骁勇

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