中西医联手脑干出血濒死重生

医院中西医团队守住生死关，成功抢救高死亡率的脑干出血中风病患，让严重出血面积超过脑干二分之一以上、昏迷指数也只有四分的病患，两周内恢复意识。病患复健半年后，已经可以靠辅具站立，也能沟通。药物稳定生命迹象正值壮年的詹先生在家里突然晕眩、手脚麻痺，从沙发滑落后倒地，就近送到医院急诊，到院前已无意识。急诊医师插管急救，检查证实脑干出血中风，计算机断层横切面最严重的部分，出血面积超过脑干一半，且重度昏迷，神经医学团队评估有生命危险。参考医学研究，这类病患高达五成会在四十八小时内死亡，就算救活，也高达四成机率会瘫痪、成为植物人。家属与医护团队都没有放弃努力，除了由加护病房团队以药物稳定生命迹象外，更会诊中医部黄仲谆副主任共同照护。令中西医团队欣慰的是，第三天起詹先生昏迷指数上升到七分，两周后恢复意识，而且脱离呼吸器！脑干是生命中枢，连结大脑与脊椎神经，一旦出血，神经外科医师不会贸然动刀清除血块。中医部黄仲谆副主任选择通畅人体「中焦气机」的大黄、半夏、陈皮、茯苓等调整脾胃气血，再搭配郁金、石菖蒲、冰片等减少自由基，改善脑部发炎、水肿，提升病患身体能量系统自我修复，排除有害物质，止住出血。中医也搭配了针灸促进精气血循环，在中西医药物控制外，抓住一线生机。掌握七天黄金期黄仲谆医师指出，重度脑中风个案的中西医会诊时间，最好掌握在黄金期七天内，原理是受伤濒死的脑细胞两到三周内会衰亡，实时给予受损细胞营养，帮助细胞自我修复，效果越好。黄仲谆医师临床中西医合作经验，累积超过三十例中风与创伤性脑损伤病患，七成以上病人治疗半年后，可达到意识清醒、生活自理成效。而国外医学研究，中重度以上脑损伤病人，单纯由西医治疗、复健，四成病患在一年后可恢复生活自理。黄医师相信，中西医合作治疗帮助脑中风与脑损伤病患缩短复元时间，并改善神经受损程度，达到双倍成效。詹先生原本是单车环岛健将，虽然有遗传性高血压，却一直认为靠运动就能控制。现在他衷心期盼高血压病友：「一定要听从医嘱服药控制血压！」医院心脏内科庄铭仁医师提醒，大多数脑中风病患都有高血压病史，高血压若未适当控制，长期下来小动脉会病变，导致血管弹性疲乏、硬化，天冷时容易破裂出血或狭窄梗塞，千万当心！（文：梁恩馨台中慈院公传室报导）

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