贵阳市第二人民医院金阳医院完成首例

专家介绍

王诚神经外科二病房主任，主任医师，任贵阳市医学会神经外科学会常委，贵州省医疗事故技术鉴定委员会专家库成员。长期从事临床医疗工作，至今共完成各类神经外科手术余例，神经外科显微手术操作娴熟，对各种颅脑外伤、高血压脑出血等疾病的手术和治疗有丰富的临床经验，在国家级、省级杂志发表论文近20篇。

完成全省首例“新式入路”切除脑肿瘤

去年元月中旬，因患上“岩斜区脑膜瘤”专程从江浙返回家乡贵阳求医的韩女士，医院神经外科二病房接受王诚主任的诊断治疗后，于当月月底成功完成手术。这也是全省首例采用“新式入路”切除脑干岩斜区肿瘤的手术。

据为其主刀的主任医生王诚介绍，此前，患者出现了反复头昏头痛及面部发木等症状，经诊断患上了岩斜区脑膜瘤。因手术风险太大，四处求医均被拒的韩女士一番打听后，医院就诊。幸运的是，作为全省首例接受“新式入路”切除岩斜区脑膜瘤的病人，在经过8个小时的手术后，韩女士脑中5厘米大小的肿瘤被成功切除。

采访中记者了解到，作为脑部至关重要的部位，岩斜区有大量的神经和血管像蜘蛛网一样分布着，既有“掌管”着生命中枢脑干的血管、又有“掌管”着面、听、舌咽等的神经。岩斜区脑膜瘤就是生长在这些神经和血管间的一种肿瘤，因此手术风险非常大。该病也是一种较为少见的疾病，女性则是该病的多发病群体，如果未及时治疗，会导致吞咽困难、肢体偏瘫严重时甚至死亡等情况。

“这次为治疗患者使用的‘新式入路’的手术方法，与之前相比，不仅创伤小，并发症也会少许多，病人术后恢复得快。”王诚主任对记者说道。

据了解，目前此手术在医院开展，此次在贵州乃至西南地区尚属首例。

脑肿瘤最常见的几种检查方法

据王诚主任介绍，脑肿瘤又称颅内肿瘤，也就是老百姓常说的脑袋里长了肿瘤。“一般来说，根据脑肿瘤来源可分为原发性和继发性的肿瘤，原发性肿瘤目前其病因不明；而由其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者，称为继发性颅内肿瘤，也是我们常说的脑转移瘤。”

那么，脑肿瘤最常见的几种检查方法分别有哪些呢？据他介绍，目前，观察有否视神经乳头水肿是颅内压增高的体征，与头痛、呕吐并称为颅内压增高的“三征”，但仅见于四分之一患者，所以不能简单地以眼检查阴性而排除脑瘤的可能。此外，脑电图检查对大脑半球生长快的脑瘤具有判断价值，可看到病侧的波幅降低，频率减慢，不失为CT检查前的一种有效的筛选方法。

此外，头颅X线对定位、定性诊断都有帮助，但X线摄片的阳性率不足三分之一，故不能因摄片阴性而排除脑瘤。而目前应用最广的颅脑电子计算机断层扫描（CT）是应用最广的无损伤脑成像技术，这项检查能够分辨颅内不同组织对X线吸收的细微差别，对诊断颅内肿瘤有很高的应用价值。目前，这项检查技术对脑瘤的检出率可达90%以上，是目前脑瘤的主要诊断方法。而PET-CT检查也已成为脑肿瘤诊断或随访的重要方法之一，在脑肿瘤良、恶性的鉴别及肿瘤的分级和分期，鉴别脑肿瘤的复发和坏死，探测残留肿瘤等方面优于CT、MRI显像。

而磁共振成像（MRI）则会显示出绝大多数的颅内肿瘤及瘤周水肿，可精确显示肿瘤的位置、大小和形态。它是CT的一个重要附加检查手段，特别是对紧靠骨的颅底、脑干的肿瘤，弥补了CT无异常发现的漏诊，因此，MRI更适于早期诊断。

连线王诚主任你可以问这些

反复头疼会不会是脑瘤发生的前兆？是不是所有的脑瘤都能切除？切除后会不会对身体其他方面有副作用？会不会影响今后的生活？在治疗过程中病人应注意什么问题？本周四（7月21日）14：00-15：00，王诚主任将坐诊本报“贵州名医热线”，回答上述关于脑肿瘤患者最为关心的判断治疗的相关问题。此外，对其他的神经外科相关疾病的问题，您也可以向王诚主任咨询。

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